Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы у более 5% населения в определенном регионе, в окружающей среде которого не хватает йода (йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы). Наиболее часто заболевание встречается у женщин, поскольку женская репродуктивная система тесно связана с гормонами щитовидной железы.
Причины Эндемического зоба
Существует два типа йододефицита: абсолютный и относительный.
Главной причиной абсолютного йододефицита является несбалансированное питание, когда в рационе недостаточно продуктов, богатых йодом (рыбы и морепродуктов, орехов, некоторых видов круп), так как основным источником йода (около 90% необходимой суточной нормы) является пища.
Относительный йододефицит чаще всего возникает в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта, когда йод недостаточно усваивается даже при сбалансированном питании. Также недостаточное усвоение йода может возникать при приеме некоторых медикаментов: антибактериальных и психотропных препаратов, нитратов.
Еще одной причиной эндемического зоба является дефицит йода в почве, воде и воздухе, а также высокий радиационный фон в некоторых регионах.
Симптомы Эндемического зоба
Основными симптомами эндемического зоба являются:
- отек передней части шеи, ниже выступа гортани
- чувство сдавливания в области горла
- хрипота
- набухание шейных вен
- головокружение
- затрудненное дыхание (одышка)
- кашель
- затрудненное глотание (из-за сдавливания пищевода)
У некоторых людей с дефицит йода может приводить к развитию таких заболеваний, как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) или гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы). В этом случае могут возникать такие симптомы, как:
- общая слабость (чувство усталости)
- запор
- сухость кожи
- увеличение веса
- нарушение менструального цикла
- учащение пульса в состоянии покоя
- учащение сердцебиения
- диарея, тошнота, рвота
- повышенная потливость
- раздражительность
Диагностика Эндемического зоба
Для диагностики эндемического зоба используются следующие виды обследований:
- Осмотр врача с изучением жалоб пациента, анамнеза заболевания, осмотр и пальпация щитовидной железы.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, тиреоглобулин.
- Анализ мочи для определения уровня йода.
- УЗИ щитовидной железы. Этот метод позволяет точно определить размеры железы и выявить узлы.
- Радиоизотопное сканирование щитовидной железы. Это исследование позволяет определить размеры и функцию щитовидной железы.
- Биопсия щитовидной железы с целью определения доброкачественности или злокачественности узлов.
Лечение Эндемического зоба
Выбор метода лечения этого заболевания зависит от степени увеличения щитовидной железы и симптомов. Выделяют следующие методы:
- Диета. На начальных стадиях заболевания обычно бывает достаточно сбалансированного питания с преобладанием продуктов, богатых йодом, и приема препаратов йода.
- Лекарственные препараты. Левотироксин является препаратом, применяемым в качестве заместительной терапии гормонов щитовидной железы. Назначается, если причиной зоба является недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Если причиной эндемического зоба является гипертиреоз, назначают метимазол и пропилтиоурацил.
- Лечение радиоактивным йодом. Это лечение подразумевает пероральный прием радиоактивного йода. Попадая в щитовидную железу, йод разрушает ее клетки и клетки опухоли. После лечения радиоактивным йодом пациенту обычно назначают заместительную гормональную терапию, которую он должен будет принимать до конца жизни.
- Хирургическое лечение. На поздних стадиях заболевания или при возникновении проблем с дыханием и глотанием назначают операцию по удалению всей или части щитовидной железы. В большинстве случаев после операции назначают заместительную гормональную терапию.
