Энцефаломиелит – это воспаление головного и спинного мозга, вызванное вирусной инфекцией или токсико-аллергической реакцией.
Причины Энцефаломиелита
Основными причинами энцефаломиелита являются:
- вирусные инфекции (энтеровирус, корь, краснуха, паротит, ОРЗ, грипп, ветряная оспа, вирус Эпштейна-Барра, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, вирус Коксаки, вирус простого герпеса, гепатит А)
- бактериальные инфекции (лептоспиры, бета-гемолитические стрептококки, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы, болезнь Лайма)
- черепно-мозговые травмы
- переохлаждение организма
- вакцинация
- ослабленная иммунная система
- аутоиммунные нарушения
- интоксикация
- аллергические реакции
- трансплантация органов
Симптомы Энцефаломиелита
В большинстве случаев заболевание начинается остро с повышения температуры тела, головных болей, ригидности затылочных мышц и возбужденного состояния. Также у больного может наблюдаться нарушение речи, дыхания и акта глотания (дисфагия).
Наряду с этим появляются неврологические симптомы:
- спутанность сознания, сонливость, кома
- парезы, паралич
- судороги
- нарушение координации и движений
- нарушение чувствительности
- нарушение зрения и двоение в глазах
- слабость и дрожание конечностей
- покалывание, онемение конечностей
- головокружение
- тошнота, рвота
- синдром Броун-Секара
- повышение тонуса мышц
- задержка мочи
При поствакцинальной энцефалопатии симптомы проявляются через 10-12 дней после вакцинации. Появляются головные боли, повышается температура тела, парестезии, увеличиваются сухожильные рефлексы. В большинстве случаев поражаются корешки и периферические нервы.
Диагностика Энцефаломиелита
При наличии связи между инфекцией и развитием более чем одного неврологического симптома, сопровождаемого головной болью, лихорадкой и изменением сознания есть все основания подозревать энцефаломиелит. Для подтверждения диагноза используются следующие исследования:
- Анализы крови
- МРТ сканирование:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является важной частью диагностики энцефаломиелита. При данном заболевании обычно широко распространены множественные изменения в глубине мозга в областях, где находится белое вещество, в котором содержатся нервные волокна.
Не смотря на то, что эти изменения являются характерными, они не специфичны для энцефаломиелита, поэтому в таких случаях необходимо учитывать другие диагнозы, такие как рассеянный склероз, другие инфекции головного мозга, а иногда и опухоли.
- Анализ спинномозговой жидкости:
При энцефаломиелите в спинномозговой жидкости часто наблюдается увеличение количества белых клеток, как правило, лимфоцитов. Эти клетки являются активной частью иммунной системы.
Лечение Энцефаломиелита
В настоящее время основной терапией энцефаломиелита является внутривенное введение метил-преднизолона или других стероидных препаратов. Обычно эти препараты назначаются в течение пяти-семи дней, после чего следует пероральная доза стероидов. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить воспаление и ускорить выздоровление.
Если пациент не отвечает на метилпреднизолон, может быть назначено внутривенное введение иммуноглобулина, который, снижает активность клеток при некоторых иммунных заболеваниях.
Еще одним методом лечения является плазмаферез. Это процедура, при которой кровь циркулирует в специальном аппарате, который выводит клеточные компоненты иммунной системы из кровообращения, снижая иммунную активность.
В очень тяжелых случаях может потребоваться химиотерапия, но только в том случае, если менее токсичные методы лечения не эффективны.
