Экзема

Основной причиной развития заболевания является генетическая предрасположенность. Если экземой страдает один из родителей, вероятность заболевания у ребенка составляет 35-40%, если оба родителя – около 60%. Кроме того, симптомы экземы могут усиливаться под воздействием определенных веществ и факторов:

• Раздражающие вещества, вызывающие жжение, зуд или покраснение. К ним относятся: жесткое мыло, химикаты, парфюмерия и средства по уходу за кожей, которые содержат ароматизирующее вещество или спирт. Также могут раздражать кожу некоторые ткани и узкая одежда.
• Аллергены — вещества, вызывающие аллергическую реакцию: чихание, зуд, слезотечение и заложенность носа. Некоторые аллергены, такие как пыльца, шерсть домашних животных или продукты питания (в редких случаях) также могут вызывать или усугублять симптомы экземы.
• Климат и окружающая среда: низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Высокая температура и высокая влажность вызывают потоотделение, которое может усилить зуд.
• Микробы: причиной экземы также могут быть воспалительные процессы, вызванные микробами и грибком.
• Стресс. У некоторых людей стрессовые ситуации усугубляют симптомы экземы. Кроме того, в состоянии стресса сложнее избежать расчесывания сыпи раздраженной коже.
• Нарушение белкового, углеводного и жирового обмена.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Варикозное расширение вен. В этом случае экзема возникает в результате нарушения кровообращения в нижних конечностях.

Наиболее характерным для экземы симптомом является появление плотных мелких пузырьков. Эти пузырьки достаточно быстро вскрываются и выделяют большое количество жидкости. Для экземы также характерно:

• достаточно быстрое распространение очагов поражения и очень сильный зуд
• мацерация, набухание и отслойка верхних наружных слоев кожи
• появление корочек, шелушения, трещины
• присоединение вторичных инфекций или грибка
• повышение температуры тела и общая слабость

Чаще всего экзема поражает кисти, стопы, предплечья, лицо, голову, междулопаточную область и грудь.

Для диагностики экземы необходимо собрать подробный анамнез, определить, есть ли в семейном анамнезе пациента такие заболевания, как экзема, астма, сенная лихорадка или другое аллергическое заболевание, а также, какой фактор мог стать провоцирующим. После этого врач назначат консультацию дерматолога, который проводит дифференциальную диагностику, чтобы исключить дерматит, нейродермит, грибок, лишай и псориаз. В некоторых случаях для подтверждения диагноза берут соскоб или биопсию поврежденных тканей для гистологического исследования. 

Лечение экземы зависит от имеющихся симптомов и факторов, которые вызывают или усугубляют симптомы. Целью лечения является уменьшение зуда и дискомфорта, а также предотвращение распространения инфекции.

К основным методам лечения относятся:

• Профилактика: предотвращение обострений является лучшим способом лечения экземы. По этой причине важно выявлять и избегать провоцирующих факторов, таких как химические или пищевые аллергены.
• Уход за кожей: важно поддерживать влажность кожи, так как при сухой коже зуд усиливается. Для увлажнения используются специальные кремы или мази, которые следует наносить несколько раз в день, в том числе после принятия ванны, пока кожа еще влажная. Кроме того, необходимо использовать бытовую химию, которая не содержат отдушек, красителей и спирта.
• Медикаментозное лечение: кремы и мази, содержащие глюкокортикостероиды, помогают снять зуд, отек и покраснение. В тяжелых случаях заболевания используют инъекции кортикостероидов, однако длительное их применение не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов, к которым относится высокое артериальное давление, увеличение веса и истончение кожи. Для устранения симптомов также назначаются антигистаминные и иммуномодулирующие препараты. В случае инфицирования ран или выявления грибка, назначают антибиотики и противогрибковые препараты.
• Светолечение. Воздействие ультрафиолетового излучения помогает уменьшить симптомы хронической экземы.