Эксгибиционизм – нарушение сексуального поведения, характеризующееся сильным желанием демонстрации своих половых органов незнакомым людям. Это состояние считается парафильным расстройством, которое относится к нетипичным моделям сексуального возбуждения, которые сопровождаются клинически значимым дистрессом или нарушением. Наиболее распространен эксгибиционизм среди мужчин, у женщин встречается реже. Существует два типа расстройства: садистический – когда эксгибиционист получает удовлетворение от испуга жертвы, и мазохистический – когда удовлетворение наступает в результате агрессивной реакции жертвы.
Причины Эксгибиционизма
К факторам риска развития эксгибиционизма относятся:
- антисоциальное расстройство личности
- злоупотребление алкоголем
- интерес к педофилии
- сексуальное и эмоциональное насилие в детстве
- сексуальная озабоченность в детстве
- синдром дефицита внимания или гиперактивность
- черепно-мозговые травмы
Некоторые люди, страдающие этим расстройством, также участвуют и в других половых извращениях и, следовательно, считаются гиперсексуальными.
Эксгибиционисты воспринимают реакцию своих жертв на свое поведение как форму сексуального интереса. Тем не менее, их поведение не всегда является безобидным, и некоторые эксгибиционисты продолжают совершать сексуальные преступления, например, изнасилования.
Это состояние обычно начинает проявляться в позднем подростковом или в раннем взрослом возрасте. Подобно другим сексуальным предпочтениям, эксгибиционистские сексуальные предпочтения и поведение могут с возрастом проходить.
Около трети преступлений на сексуальной почве связаны с эксгибиционизмом.
Симптомы Эксгибиционизма
Симптомы эксгибиционизма классифицируются в зависимости от степени тяжести расстройства:
Умеренная степень. У пациента периодически возникают фантазии, связанные с демонстрацией половых органов посторонним, но он редко это делает или не делает вообще.
Умеренная степень. Пациенту сложно контролировать свои желания, он все чаще получает удовлетворение от демонстрации половых органов.
Серьезная степень. Пациент не может контролировать свои желания, очень часто демонстрируя людям свои гениталии.
Четвертая степень, катастрофическая, не возникает самостоятельно, без других половых извращений. Эта степень подразумевает наличие садистских фантазий, которые могут привести к серьезным травмам или смерти жертвы.
Диагностика Эксгибиционизма
Диагноз эксгибиционизма может быть поставлен, если:
- В течение шести месяцев у человека периодически возникают интенсивные сексуальные фантазии, желания или действия, связанные с демонстрацией половых органов посторонним людям.
- Человек действует на основании этих сексуальных побуждений, не смотря на несогласие жертвы, или если побуждения или фантазии вызывают значительный стресс или проблемы на работе или в повседневных социальных ситуациях.
Лечение Эксгибиционизма
Большинство эксгибиционистов не обращаются за лечением самостоятельно и не получают лечения до тех пор, пока их не поймают и не назначат принудительное лечение. Методами лечения эксгибиционизма являются психотерапия и медикаментозное лечение.
Психотерапия:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот подход обычно считается наиболее эффективной формой психотерапии при эксгибиционизме. Пациентам помогают распознавать нерациональные оправдания своего поведения и менять шаблоны мышления.
- Групповая терапия. Эта форма терапии используется для того, чтобы вывести пациентов из состояния зависимости от половых извращений и предотвратить рецидивы. Эксгибиционистам, чувствующим вину и стыд за свое поведение, часто помогает социальная поддержка и акцент на здоровой духовности и когнитивной трансформации.
- Семейная терапия. Этот подход особенно эффективен для пациентов, которые состоят в браке.
К медикаментозному лечению эксгибиционизма относятся препараты, подавляющие половые гормоны и способствующие снижению сексуального влечения. Для снижения сексуального желания также часто используют препараты для лечения депрессии и других аффективных рассторойств.
