Эксфолиативный дерматит (эритродермия) – заболевание, характеризующееся воспалением и ороговением более 90% всей поверхности кожи. Наиболее часто страдают этим заболеванием новорожденные дети и пожилые люди.
Причины Эксфолиативного дерматита
Наиболее распространенными причинами эксфолиативного дерматита являются: заражение золотистым стафилококком, предшествующие дерматозы, реакции на лекарственные препараты, злокачественные новообразования и другие идиопатические расстройства.
Эксфолиативный дерматит может возникать в виде осложнения других более распространенных дерматологических заболеваний, таких как псориаз, атопический, себорейный и контактный дерматиты, чесотка, ихтиоз, красный плоский лишай и т.д.
Наиболее распространенной причиной развития заболевания является токсическая реакция на медикаменты: противоэпилептические и антигипертензивные препараты, антибиотики, блокаторы кальциевых каналов, барбитураты, цефалоспорины и различные местные препараты.
Часто эксфолиативный дерматит является признаком злокачественного образования: карциномы толстой кишки, маточных труб, гортани, пищевода, легких, предстательной или щитовидной железы, Т-клеточные лимфомы кожи, лейкоз.
Существуют также случаи развития эритродермии при сахарном диабете, гепатите, СПИДе, синдроме врожденного иммунодефицита (синдроме Оменна) и реакции «трансплантат против хозяина».
Симптомы Эксфолиативного дерматита
Клинически, первая стадия эксфолиативного дерматита — это эритема, проявляющаяся в виде единичных или множественных зудящих пятен, особенно в области головы, туловища и половых органов. Эти пятна достаточно быстро распространяются и через несколько недель могут покрывать до 90% кожных покровов. На поверхности кожи возникает отечность, зуд, покраснение и шелушение или пузырьки. При распространении воспаления на кожу головы может развиться алопеция.
Часто у пациентов отмечается общая слабость, озноб, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, обезвоживание, резкое снижение массы тела.
Диагностика Эксфолиативного дерматита
Диагностика включает в себя тщательный анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания с выяснением причин, которые могли бы привести к его развитию, таких как прием лекарств (антибиотиков или барбитуратов), наличия других кожных заболеваний (псориаз, атопический дерматит) или злокачественных образований. Для уточнения диагноза назначают биопсию пораженного участка для гистологического исследования. Однако биопсия информативна лишь в том случае, когда у пациента в анамнезе нет других дерматологических нарушений.
Лечение Эксфолиативного дерматита
Метод лечения эксфолиативного дерматита подбирается на основании нескольких факторов: возраста, общее состояние здоровья и история болезни пациента, реакции организма на терапию.
В острой фазе, до определения этиологии, лечение состоит в соблюдении постельного режима, применении теплых компрессов или ванн, мягких смягчающих средств и антигистаминных препаратов.
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками.
В большинстве случаев лечение будет зависеть от причины развития эксфолиативного дерматита.
Если заболевание является токсической реакцией на медикаменты, то их отменяют и назначают уход за кожей до полного восстановления. Если эксфолиативный дерматит вызван другим заболеванием или опухолью, то назначается лечение основного заболевания.
К другим методам, позволяющим облегчить симптомы заболевания, относятся:
- Прохладные ванны
- Втирание в кожу вазелина или других смягчающих мазей
- Прием кортикостероидов (в тяжелых случаях)
- Регидратация (восполнение жидкости в организме)
- Комплексный уход за кожей для предотвращения инфекции
- Физпроцедуры
