Эклампсия – тяжелое проявление позднего токсикоза, возникающее во время беременности или в течение 6 недель после родов и характеризующееся генерализованными тонико-клоническими судорогами, потерей сознания и нарушением работы органов и систем организма, чаще почек и печении. После припадка больная может впасть в кому различной продолжительности.
Причины Эклампсии
Эклампсия часто развивается на фоне преэклампсии, которая характеризуется сильным повышением артериального давления во время беременности и после родов. Повышение артериального давления может вызвать повреждение кровеносных сосудов и ограничение кровотока в головном мозге, в результате чего возникают судороги.
Причиной развития заболевания может быть высокий уровень белка в моче и неправильное формирование плаценты из-за нарушений кровообращения.
К факторам риска развития эклампсии относятся:
- сахарный диабет, заболевания почек, красная волчанка или синдром антифосфолипидных антител
- первая беременность — заболевание чаще всего возникает во время первой беременности, чем во время любой последующей
- гипертония
- случаи эклампсии и преэклампсии в семейном анамнезе
- заболевания головного мозга или почек
- возраст младше 19 или старше 40 лет
- ожирение
- многоплодная беременность
Симптомы Эклампсии
Начинается эклампсия с фибриллярных подергиваний мышц лица. Затем следуют тонические судороги всех мышц тела и потеря сознания. Припадок разрешается клоническими судорогами мышц туловища и конечностей. Кроме того, также могут возникать следующие симптомы:
- постоянные сильные головные боли
- повышение артериального давления
- нарушение зрения (размытое зрение, двоение, мушки перед глазами)
- светобоязнь
- спутанность сознания
- боль в животе – в эпигастральной области или в правом верхнем квадранте живота
- сильная изжога
- боль под ребрами
- тошнота или рвота
- чрезмерное увеличение веса, вызванное задержкой жидкости
- общая слабость
- сильные отеки ступней, лодыжек, лица и рук
Диагностика Эклампсии
Отличительным признаком эклампсии являются судороги и этапы диагностики зависят от того, что уже известно на момент возникновения припадка.
Если у беременной женщины уже была диагностирована преэклампсия во время текущей беременности, а затем развивается приступ, клинический диагноз эклампсии может быть поставлен без дальнейшего обследования. Однако, если присутствует судорожный синдром, но преэклампсия не диагностирована, назначают дополнительные исследования:
- измерение артериального давления
- анализ мочи для выявления повышенного уровня белка
- общий анализ крови для определения уровня тромбоцитов
- печеночные пробы
- УЗИ органов, плода и плаценты
- консультация офтальмолога и осмотр глазного дна
Лечение Эклампсии
При проявлении первых признаков заболевания пациентку в экстренном порядке госпитализируют в стационар, где проводят ингаляцию кислородом для борьбы с гипоксией. Для предотвращения повторных приступов проводят внутривенную инфузионную терапию. Учитывая длительность инфузионной терапии целесообразна катетеризация подключичной вены. Лечение направлено на восстановление поврежденных органов и систем организма.
В процессе лечения проводят катетеризацию мочевого пузыря для измерения почасового диуреза и контроля функции почек.
При эклампсии показано быстрое бережное родоразрешение либо естественным, либо хирургическим путем.
Профилактика Эклампсии
Для профилактики заболевания необходимо своевременно становиться на учет по беременности и своевременно посещать гинеколога, регулярно измерять артериальное давление, делать анализы мочи и крови. Кроме того, во время беременности следует правильно питаться, принимать специальные витаминные комплексы, соблюдать режим сна, не допускать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок.