Цистит — это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией. Цистит может возникнуть в любом возрасте, у мужчин и женщин, но чаще встречается у беременных и сексуально активных женщин. Цистит может быть острым, когда заболевание развивается впервые, и хроническим (рецидивирующим).
Причины Цистита
В большинстве случаев цистит возникает, когда бактерии, являющиеся частью нормальной микрофлоры кишечника или кожи, попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Женщины больше подвержены циститу, чем мужчины. Это обусловлено анатомическими особенностями — задний проход у женщин расположен ближе к уретре, а сама уретра намного короче, поэтому бактерии легче проникают в мочевой пузырь.
Причиной цистита могут быть:
- несоблюдение правил личной гигиены
- использование тампонов
- использование диафрагмы или спермицидов для контрацепции
- катетеризация мочевого пузыря
- заболевания мочевыводящих путей, такие как везикоуретеральный рефлюкс или камни в мочевом пузыре
- операции и манипуляции на мочевом пузыре
- гормональные нарушения
- неполное опорожнение мочевого пузыря (при увеличении простаты у мужчин)
- снижение иммунитета
- переохлаждение
- сахарный диабет – при этом заболевании в моче повышается уровень сахара, что способствует росту бактерий в мочевом пузыре и уретре
- частая смена половых партнеров
- инфекции, передающиеся половым путем
Часто цистит может возникать в определенный период менструального цикла, во время беременности, менопаузы или после тотальной гистерэктомии (удаления матки).
Симптомы Цистита
Основными симптомами цистита включают в себя:
- боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
- частые внезапные позывы к мочеиспусканию, не исчезающие после мочеиспускания
- темная мутная моча, возможно с сильным запахом
- кровь в моче
- ноющая боль внизу живота
- боль во время полового акта
- у мужчин боль или дискомфорт в половом члене и мошонке
- у женщин обострение симптомов во время менструации
- общая слабость
Кроме описанных выше симптомов, у детей также могут быть следующие проявления:
- повышение температуры тела
- вялость
- раздражительность
- снижение аппетита
- тошнота, рвота
Диагностика Цистита
Основными методами диагностики цистита являются:
- анализ жалоб пациента
- осмотр пациента (женщины проходят осмотр на гинекологическом кресле, а мужчины – ректальный осмотр предстательной железы)
- лабораторная диагностика:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- анализ мочи по Нечипоренко
- посев мочи на стерильность
- ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем
- УЗИ почек и мочевыводящих путей
- цистоскопия, которая позволяет выявить степень поражения слизистой оболочки мочевого пузыря, источник кровотечения, если присутствует кровь в моче, а также исключить рак мочевого пузыря
- биопсия для гистологического исследования материала
Лечение Цистита
Острый цистит, как правило, лечится амбулаторно. Пациент нуждается в постельном режиме и ограничении физических нагрузок. Лечение составляет в среднем от 5 до 7 дней. Назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. При болезненном мочеиспускании или болях внизу живота назначают спазмолитическую терапию. Исключается острая, соленая, копченая пища и алкоголь. Рекомендуется обильное питье, клюквенный морс, компот из сухофруктов.
При хроническом цистите эффективен такой метод лечения, как инстилляция лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь. Так препараты быстрее проникают в мочевой пузырь и способствуют более быстрому выздоровлению.
Профилактика Цистита
Для профилактики цистита рекомендуется:
- опорожнять мочевой пузырь при позывах к мочеиспусканию, не задерживать мочу
- соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 1,5 литров чистой воды в день
- соблюдать правила личной гигиены
- избегать ношения синтетического узкого белья и одежды
- не использовать парфюмированное мыло или тальк в области половых органов
- принимать душ вместо ванны
- своевременно лечить вагинальные инфекции, а также инфекции мочевыводящих путей
