Цистицеркоз — это редкое инфекционное заболевание, вызванное попаданием в ткани организма яиц свиного цепня. Цистицеркоз возникает при заглатывания яиц паразита и попадании их в желудочно-кишечный тракт. Зародыши гельминта внедряются в стенки желудка и разносятся кровотоком по всему организму, включая мозг.
Причины Цистицеркоза
Цистицеркоз возникает в результате проглатывания яиц свиного цепня — при употреблении пищи, зараженной яйцами паразита (не личинками), а также при несоблюдении правил личной гигиены, через немытые овощи и фрукты, загрязненную почву.
Жизненный цикл свиного цепня: свинья проглатывает яйца гельминта. В кишечнике свиньи личинки высвобождаются и проникают через его стенки в мышечную ткань. Там они превращаются в пузыри с прозрачным содержимым — цистицерки. Когда мясо зараженной свиньи съедает человек, цистицерки высвобождаются и прикрепляются к стенкам его кишечника, а яйца гельминта выходят с испражнениями.
Пузыри могут оставаться в тканях организма довольно долгое время, не переходя к следующей стадии их жизненного цикла. Живые личинки способны «маскироваться» от иммунной системы хозяина, вызывая лишь легкие симптомы. Однако, в конечном итоге личинка погибает, вызывая сильную иммунную реакцию на нее или окружающий ее пузырь, который может достигать очень больших размеров. В результате могут развиваться тяжелые заболевания, особенно если цистицерки находятся в центральной нервной системе или сердце.
Симптомы Цистицеркоза
Проявления цистицеркоза зависят от локализации, количества пузырей и иммунной реакции хозяина.
Мышцы
Инвазия мышечной ткани цистицерками может вызывать миозит с лихорадкой, эозинофилией и мышечной псевдогипертрофией, которая начинается с отека мышц и в дальнейшем прогрессирует до атрофии и фиброза. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.
Нервная система
При образовании пузырей в паренхиме головного мозга развивается нейроцистицеркоз. В этом случае могут возникать головные боли, тошнота, рвота, головокружение, скопление избыточного количества жидкости в мозге (гидроцефалия), повышение внутричерепного давления.
Рацемозный цистицеркоз характеризуется локализацией пузырей у основания мозга, что может привести к ухудшению психического состояния, коме и опасным для жизни осложнениям.
Нейроцистицеркоз спинного мозга чаще всего проявляется такими симптомами, как боль в спине и радикулопатия.
Глаза
В некоторых случаях цистицерки обнаруживаются в глазном яблоке, экстраокулярных мышцах и под конъюнктивой. В этом случае может возникать нарушение зрения, отек сетчатки, кровоизлияния.
Кожа
Подкожные пузыри имеют форму твердых подвижных узлов, локализующихся в основном на туловище и конечностях.
Диагностика Цистицеркоза
Диагностировать цистицеркоз сложнее, чем многие другие паразитарные инфекции, так как клинические проявления неспецифичны, а яйца паразитов могут отсутствовать в кале пациента.
К исследованиям, используемым для выявления цистицеркоза, относятся: биопсия подкожных пузырей, иммунодиагностику (обнаружение антител или антигенов паразитов в образцах сыворотки) и визуализационные методы (рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография).
Лечение Цистицеркоза
Выбор метода лечения зависит от локализации, количества пузырей и клинических проявлений. Назначаются противопаразитарные препараты, кортикостероиды и противоэпилептические препараты в качестве поддерживающей терапии. Если консервативный метод лечения не дает эффекта, цистицерки удаляют хирургическим путем. Глазной цистицеркоз также лечится хирургическим удалением пузырей. Противогельминтные препараты в этом случае не используются, поскольку могут усугубить воспаление глаз.
В некоторых случаях, когда цистицерки погибают и кальцифицируются, исчезает воспаление и другие симптомы, лечение, как правило, не назначается. Но если кальцифицированный очаг вызывает эпилептические приступы, используются противоэпилептические препараты.
