Чума (черная смерть) — это тяжелое эпидемическое заболевание с высоким уровнем смертности, характеризующееся поражением лимфатических узлов, легких и других органов и тканей. Возбудителем является бактерия Yersinia pestis. Различают три формы заболевания: бубонную, легочную и септическую.
Причины Чумы
Чума развивается при заражении бактерией Yersinia pestis. Эту бактерию переносят дикие грызуны и их блохи. Наиболее часто заражаются крысы, белки, бурундуки, зайцы, кролики. Заболевание чаще всего передается человеку при укусе зараженных блох. Реже причиной инфекции может быть прямой контакт с инфицированной тканью животного.
Легочная чума – это единственная форма заболевания, при которой заражение происходит воздушно-капельным путем от человека или от домашних животных к человеку.
Также заболевание может передаваться:
- во время тесного контакта с зараженным, в том числе и при сексуальном контакте
- при контакте с зараженным предметами, животными или насекомыми
- при употреблении инфицированной пищи или жидкости
Симптомы Чумы
Симптомы чумы могут отличаться в зависимости от формы заболевания.
Бубонная чума
Бубонная чума является наиболее распространенной формой заболевания. Симптомы обычно развиваются через 2-6 дней после заражения. Повышается температура, появляются головные боли и боль в мышцах, общая слабость, озноб. У инфицированного человека развивается бубон – очень болезненный, упругий, воспаленный лимфатический узел. Чаще всего поражаются паховые подмышечные и шейные лимфоузлы. У некоторых пациентов могут возникать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боль в животе.
При отсутствии лечения бактерии могут распространяться из пораженного лимфатического узла в кровоток (сепсис) и легкие (пневмония) и вызывать аллергические реакции, анафилактический шок и другие опасные для жизни осложнения.
Легочная чума
Легочная чума может развиваться как осложнение бубонной чумы, при которой бактерии переносятся кровотоком в легкие, или как первичная инфекция, при которой бактерия вдыхается непосредственно в легкие.
У инфицированных пациентов могут развиваться такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, кашель, боль в груди, сильные головные боли и кашель с кровавой мокротой (кровохарканье). Также могут возникать симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея и боль в животе. При отсутствии лечения эта форма чумы может быстро прогрессировать до полиорганной недостаточности, синдрома острой дыхательной недостаточности и в конечном итоге смерти.
Септическая чума
Эта форма чумы характеризуется массовым ростом бактерий в крови. Септическая чума может быть осложнением бубонной чумы при попадании бактерий из лимфатических узлов в кровоток, или возникать как первичная инфекция (без воспаления лимфатических узлов). Появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, общая слабость, истощение головная боль, боль в мышцах, тошнота, рвота, боль в животе, сыпь.
Диагностика Чумы
Диагностика чумы основывается на анализе эпидемических данных, клинических признаках заболевания и результатах лабораторных исследований. Бактерия Yersinia pestis выявляется при микроскопическом исследовании путем окраски по Граму, Райту или Романовскому-Гимзе мазков периферической крови, мокроты, лимфы или спинномозговой жидкости. Также назначается бактериологический посев крови, иммунологические анализы, иммунофлуоресцентный анализ и твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА).
Лечение Чумы
Чума требует лечения в условиях стационара и изоляции. стационаре и — неотложная медицинская помощь. Основным методом лечения является антибиотикотерапия. Кроме того, назначаются жаропонижающие и обезболивающие препараты для облегчения симптомов, а также дезинтоксиционные и симптоматические препараты.
Люди, контактировавшие с инфицированным пациентом, также нуждаются в лечении.
Без лечения легочная и септическая чума практически всегда приводят к летальному исходу. При бубонной чуме смертность составляет от 50 до 60%.
