Бурсит – воспаление бурсы (синовиальной сумки, расположенной между мягкими тканями, и костями) с образованием большого количества жидкости и отека. Бурсит чаще всего развивается в плечевом, локтевом, бедренном и коленном суставах, так как эти суставы наиболее подвержены травмам.
Причины Бурсита
К первичным причинам бурсита относятся:
- чрезмерные нагрузки на сустав, особенно повторяющиеся движения и давление
- травмы суставов
- неправильная осанка и походка
Вторичные причины:
- артрит и связанные с ним заболевания (ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра)
- костные шпоры и отложения солей
- нарушение обмена веществ, диабет
- заболевания щитовидной железы
- побочные эффекты от приема лекарств
- инфекционные заболевания, попадание в бурсу бактерий и микробов через порезы или раны
Симптомы Бурсита
Наиболее распространенными симптомами бурсита являются боль и отек в пораженном суставе. Сначала боль может быть острой и интенсивной, а затем становится тупой, распространяющейся на другие участки вокруг сустава. Боль может усиливаться после нагрузки или давления на сустав, а также после отдыха. Сильный отек чаще всего наблюдается в суставах, в которых бурсы находятся ближе к коже, например, в локтевом и коленном суставах. К симптомам бурсита также относятся:
- Ограничение диапазона движений сустава
- Скованность и боль при движении
- Боль и чувствительность при прощупывании
- Боль в состоянии покоя
- Боль, иррадирующая в другие участки вокруг сустава
- Отек, гипертермия или покраснение вокруг сустава
Диагностика Бурсита
Для подтверждения диагноза в большинстве случаев бывает достаточно осмотра и оценки симптомов. В некоторых случаях назначают следующие дополнительные исследования:
- анализы крови: общий, биохимический, анализ крови на определенные белки
- анализ суставной жидкости для выявления инфекций, воспаления, кровотечения в суставах, подагры и других типов артрита
- УЗИ: ультразвуковое исследование позволяет выявить отек или повреждения в мягких тканях, сухожилиях, суставах и связках
- рентген: используется не только для диагностики бурсита, но и для исключения других патологий, вызывающих боль и отек в суставах
Лечение Бурсита
- Физиотерапия для укрепления мышц вокруг суставов
- Ограничение подвижности пораженного сустава
- Наложение холодного или спиртового компресса
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, для уменьшения боли и воспаления. Такие препараты доступны в форме таблеток и мазей
- Кортикостероидные инъекции в сустав, позволяющие быстро снять воспаление и боль
- Отказ от курения. Курение замедляет заживление ран и восстановление тканей.
При тяжелой форме заболевания может быть назначена пункция для удаления лишней жидкости из бурсы.
При инфицировании жидкости в бурсе назначают антибиотикотерапию.
Хирургическое лечение (операция по удалению бурсы) назначают, когда все остальные методы не дают результатов.
