Булимия

Считается, что наиболее вероятной причиной развития булимии является комплекс факторов, среди которых:

• Психологический фактор — как и при многих других расстройствах пищевого поведения, наиболее подвержены риску развития заболевания люди с психологическими или эмоциональными проблемами — низкой самооценкой, перфекционизмом, тревожными расстройствами. Кроме того, заболевание также может быть вызвано каким-либо травмирующим событием, например, психологическим или сексуальным насилием, потерей близкого человека, проблемами на работе или учебе.
• Генетический фактор – если в семье есть случаи расстройства пищевого поведения, то риск возникновения заболевания у родственников повышается. Также считается, что определенную роль в развитии булимии играет дефицит серотонина, нейротрансмиттера в головном мозге, который, помимо прочего, влияет на аппетит.
• Социальный фактор — влияние сверстников и СМИ, индустрии моды и развлечений, формирующие идеалы красоты, создают желание быть худым, особенно среди девушек и молодых женщин. Кроме того, комментарии о фигуре, особенно со стороны близких, способны причинить психологический вред и вызвать булимию.
• Наркомания — хотя и не обязательно является причиной развития заболевания, но во многих случаях люди, страдающие булимией, имеют в анамнезе злоупотребление наркотиками.

Симптомы булимии могут отличаться в зависимости от возраста пациента и стадии заболевания. В отличие от других расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, когда человек имеет значительный дефицит веса, люди, страдающие булимией, могут иметь средний или даже избыточный вес. Симптомы булимии:

Поведенческие симптомы:

• Социальная изоляция и замкнутость
• Неспособность выполнять свои повседневные задачи/обязанности
• Строгие диеты
• Чрезмерные физические нагрузки
• Компульсивное переедание, сопровождаемое самоиндуцированной рвотой
• Злоупотребление слабительными, диуретиками или клизмами

Физические симптомы:

• Кислотный рефлюкс
• Изменение цвета/разрушение зубов
• Головокружение, периодические обмороки
• Язвы во рту
• Внутренние кровотечения
• Колебания веса
• Запор из-за злоупотребления слабительными препаратами
• Обезвоживание
• Гипокалиемия (снижение уровня калия)
• Сухая кожа
• Покраснение глаз
• Аритмия
• Боль в животе
• Нерегулярный цикл или аменорея

Когнитивные симптомы:

• Несдержанность
• Желание контролировать ситуацию
• Повышенная утомляемость
• Навязчивые идеи / чрезмерная озабоченность питанием, весом или фигурой

Психосоциальные симптомы:

• Чувство бесполезности
• Сильный страх набора веса
• Раздражительность
• Чрезмерное беспокойство
• Низкая самооценка
• Резкие перепады настроения
• Депрессивное настроение

Диагностировать булимию достаточно сложно, поскольку пациент часто скрывает расстройство пищевого поведения и отказывается обращаться к врачу. Основными методами диагностики являются:

• Тщательный анализ истории и анамнеза заболевания
• Лабораторные анализы – общий анализ мочи и крови
• Оценка психического состояния и пищевых привычек

Выбор метода лечения булимии зависит от:

• возраста, общего состояния здоровья и история болезни пациента
• степени тяжести заболевания и симптомов
• переносимости пациентом медикаментозных препаратов и процедур

Как правило, лечение булимии представляет собой комплекс мер, среди которых психологическое и медикаментозное лечение, а также формирование правильных пищевых привычек. Наиболее эффективное лечение булимии – психотерапия и прием антидепрессантов.  Немаловажную роль также играет поддержка семьи и близких.