Бронхиолит – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, которое характеризуется воспалением бронхиол (нижних ветвей бронхов) и развивается преимущественно у детей у детей младше трех лет.
Причины Бронхиолита
Причиной бронхиолита является вирусная инфекция: респираторно-синцитиальная, риновирусная, метапневмовирусная, аденовирусная, коронавирусная и парагриппозная. Увеличить риск развития заболевания у детей может также постоянное воздействие сигаретного дыма.
Не смотря на то, что заболевание не является опасным, некоторые пациенты подвержены риску возникновения серьезных осложнений. В группу риска входят: недоношенные дети, пациенты, имеющие хронические заболевания сердца или легких, а также пациенты с ослабленной иммунной системой.
У детей, перенесших бронхиолит, повышается риск развития бронхиальной астмы в более позднем возрасте.
Симптомы Бронхиолита
Первые симптомы бронхиолита схожи с симптомами простуды:
- заложенность носа и насморк
- кашель.
- повышение температуры тела (более 38 ° C)
- снижение аппетита
По мере прогрессирования заболевания и поражения нижних дыхательных могут развиваться следующие симптомы:
- Учащенное дыхание (от 60 до 80 вдохов в минуту)
- Свистящее дыхание
- Постоянный кашель, который может продолжаться в течение 14 или более дней
- Трудности при кормлении, связанные с заложенностью носа и учащенным дыханием, что может привести к обезвоживанию
Первым признаком бронхиолита у младенцев является апноэ (пауза при дыхании более 15 или 20 секунд). Наиболее часто этот симптом встречается у младенцев, рожденных преждевременно, и у детей младше двух месяцев.
В более серьезных случаях заболевания может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода в организме) и цианоз (синюшность кожи). Цианоз может появиться на кончиках пальцев, ногтях, мочках ушей, кончике носа, губах, языке и во рту.
Диагностика Бронхиолита
Диагноз бронхиолита основывается на изучении истории болезни, результатах осмотра и прослушивания стетоскопом. В качестве дополнительных исследований для исключения других заболеваний и подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования: рентгенография грудной клетки, общий анализ крови и анализ на определение антител к респираторно-синцитиальному вирусу.
Лечение Бронхиолита
В большинстве случаев бронхиолит не требует госпитализации и лечится с помощью противовирусной и поддерживающей терапии (обильного питья, промывания носа, наблюдения).
Поскольку заболевание является вирусным, антибиотики для его лечения не применяются. Однако, при тяжелом течение болезни и возникновении таких осложнений, как отит или пневмония, назначают антибактериальную терапию.
В некоторых случаях назначают бронхолидаторы (препараты, которые открывают дыхательные пути) в форме ингаляций.
В комплексном лечении применяются противоаллергические препараты, витамины и иммуномодуляторы.
В редких случаях может потребоваться госпитализация. Показаниями к госпитализации являются:
- интоксикация, отказ от пищи, обезвоживание, летаргия
- острая дыхательная недостаточность, насыщение кислородом менее 92%
- Возраст младше 3 месяцев или недоношенность
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, легких или неврологические патологии в анамнезе
- ВИЧ
В условиях стационара пациенту могут назначать оксигенизацию для насыщения крови кислородом и внутривенное введение препаратов для восстановления водно-электролитного баланса.