Ботулизм

• Пищевой ботулизм возникает при употреблении пищи, содержащей токсин – рыбы, консервов, грибов и мясных продуктов.
• Раневой ботулизм возникает, когда споры Clostridum botulinum попадают в открытую рану. Это происходит при загрязнении ран землей, гравием или при неправильной обработке открытых ран, а также при употреблении инъекционных наркотиков.
• Младенческий ботулизм возникает, когда ребенок глотает споры Clostridum botulinum. У большинства взрослых и детей старше одного года формируется естественная защита организма, препятствующая росту этих спор. Но у младенцев защита еще не сформирована, поэтому споры растут в кишечнике и выделяют токсин. Источниками заражения младенцев ботулизмом является мед и кукурузный сироп.

К основным симптомам относятся:

• повышенная утомляемость
• слабость
• головокружение
• учащение пульса
• одышка
• нарушение четкости зрения
• сухость во рту
• дисфагия
• проблемы с речью (дизартрия)
• паралич глазодвигательных мышц
• расширение зрачков
• опущение век (птоз)
• периферический паралич

При пищевом ботулизме могут также возникать такие симптомы, как:

• тошнота
• рвота
• понос или запор
• спазмы в животе

Симптомы младенческого ботулизма:

• запор (часто является первым признаком у младенцев)
• вялое сосание
• слабость, невозможность контролировать движения головы
• птоз
• затрудненное дыхание

Клинический диагноз ботулизма основывается на тщательной клинической оценке и детальном изучении истории болезни. «Золотым стандартом» лабораторного подтверждения клинического диагноза является проведение проб на животных, когда животным вводят образцы биоматериала пациента и вакцину. Если организм животного положительно отреагировал на вакцину, ботулизм подтверждается. Ботулизм также можно диагностировать при помощи бакпосева желудочной жидкости, кала или соскоба с зараженной раны. При пищевом ботулизме бактерию можно выявить в зараженной пище.

При выявлении ботулизма, как правило, требуется госпитализация, иногда в течение длительного времени. Пациентам назначают промывание желудка, иногда многократное. Основное лечение ботулизма заключается в применении антибиотиков, антитоксина (химического антидота противоядие), а также круглосуточном наблюдении, иногда в отделении интенсивной терапии, и искусственной поддержки дыхания. Если антитоксин назначается на ранней стадии заболевания, он помогает предотвратить паралич, но не воздействует на уже существующие симптомы. Для восстановления мышечной силы используют физиотерапию.

Наибольшую сложность представляет лечение младенческого ботулизма. Детей лечат антитоксином, но не назначают антибиотики, потому что уничтожение бактерий ботулизма в кишечнике может вызвать внезапное высвобождение большего количества антитоксина. Вместо антибиотиков используют препараты, вызывающие рвоту, и клизмы для удаления непереваренной пищи из кишечника.

Раны, являющиеся источником ботулизма, лечатся хирургически – путем иссечения загрязненной ткани.

Пищевой ботулизм:

• тщательно мыть овощи и фрукты перед консервированием
• не покупать рыбу и мясные продукты домашнего приготовления на стихийных рынках, особенно летом
• не употреблять в пищу консервы со вздутыми крышками
• размораживать продукты в холодильнике, а не при комнатной температуре
• домашние консервы следует кипятить в течение 10 минут перед употреблением. Это уничтожит токсин ботулизма.

Младенческий ботулизм:

• не давать ребенку мед до 1 года

Раневой ботулизм:

• тщательно обрабатывать раны и обращаться за медицинской помощью
• не употреблять инъекционные наркотики