Болезнь Паркинсона

Причины развития заболевания до конца не изучены, но существуют различные предположения:

• Нарушение синтеза дофамина. Дофамин является нейротрансмиттером, определяющим правильную двигательную активность тела. Низкий уровень этого гормона является одним из факторов развития болезни Паркинсона.
• Генетическая предрасположенность. За последние 10 лет исследователи выявили ряд случаев, когда болезнь Паркинсона была вызвана генетической мутацией. В этих случаях мутировавший ген передается из поколения в поколение, повышая риск развития заболевания у родственников.
• Травмы головного мозга. В большинстве случаев заболеванию подвержены спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (восточными единоборствами, боксом), так как часто повторяющиеся удары по голове приводят к развитию болезни Паркинсона.
• Заболевания головного мозга. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, атеросклероз, опухоли головного мозга, вирусные и бактериальные поражения мозга, менингит и энцефалит также являются факторами, способствующими развитию болезни.
• Интоксикация. Воздействие токсических веществ, гербицидов и пестицидов разрушает ткани мозга, увеличивая риск болезни Паркинсона.

К основным симптомам заболевания относятся:

• Нарушение обоняния. Этот симптом является одним из самых ранних и проявляется у 70% пациентов.
• Тремор (непроизвольное дрожание). Тремор, связанный с болезнью Паркинсона, возникает, когда мышцы находятся в состоянии покоя, и может усугубляться при волнении и напряжении. При активных движениях тремор уменьшается, а во время сна отсутствует вообще. Тремор чаще всего начинается в одной руке (пальцы двигаются так, как будто человек перекатывает в руке таблетку или считает монеты), а в последствии переносится на вторую руку, ноги и нижнюю челюсть.
• Ригидность (напряжение) мышц. Ригидность также может начинаться с пальца одной руки, а с прогрессированием заболевания переходит на всю руку, туловище, ногу, мышцы шеи и вторую половину тела. Пациент становится сутулым, ноги и руки полусогнуты.
• Брадикинезия. У пациентов наблюдается медленность при выполнении произвольных движений. На выполнение повседневных задач, таких как одевание или прием пищи у пациентов может уходить по несколько часов.
• Постуральные нарушения. Пациенту сложно начать и закончить движение. При движении туловище опережает ноги, нарушается центр тяжести и устойчивость, пациент может упасть.

Кроме основных симптомом можно выделить следующие признаки:

• Нарушение почерка, микрография (уменьшение букв при письме)
• Нарушение сна, бессонница или чрезмерная сонливость
• Запор, недержание мочи
• Гнусавость голоса
• Когнитивные изменения: нарушение концентрации внимания, проблемы с речью, памятью, деменция
• Запор
• Чрезмерное потоотделение
• Слабость, быстрая утомляемость
• Себорейный дерматит
• Галлюцинации
• Ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при нахождении в вертикальном положении)
• Депрессия, беспокойство, апатия и раздражительность
• Эректильная дисфункция
• Снижение веса

Диагностировать болезнь Паркинсона, особенно на ранних стадиях, довольно сложно, специальных методов диагностики не существует.  На начальной стадии симптомы еще не сильно развиты и очень схожи симптомами других заболеваний.

Диагностика болезни Паркинсона основывается на клинических проявлениях. При обследовании врач изучает историю болезни, обращая особое внимание на изменение самочувствия, внешнего вида, настроения, памяти и двигательной активности. В качестве дополнительных исследований назначают анализ крови, анализ ликвора (спинномозговой жидкости), электроэнцефалография, эхоэнцефалография, обследование глазного дна, электромиография, допплерография сосудов головного мозга, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В настоящее время болезнь Паркинсона является неизлечимой. Лечение направлено на облегчение симптомов и улучшения качества жизни пациента.

При медикаментозном лечении применяются:

• Амантадин или Селегилин. Эти препараты применяются для предотвращения ухудшения симптомов заболевания на ранних стадиях.
• Аналоги дофамина (агонисты), улучшающие функцию нервных клеток.
• Ингибиторы ферментов для предотвращения осложнений со стороны периферической нервной системы.
• Седативные и снотворные препараты для устранения таких симптомов как депрессия и бессонница.

Кроме того, пациенту назначают мануальную терапию, массаж, физиотерапию, рефлексотерапию и психотерапию.

Хирургическое вмешательство показано при резистентности к медикаментозному лечению или при быстром развитии симптомов.

При профилактике болезни Паркинсона важную роль играет питание. В рационе должно присутствовать большое количество свежих овощей и фруктов. Пища должна быть легкоусвояемой и богатой витаминами.

К профилактическим методам также относится увеличение умственных нагрузок и двигательной активности на свежем воздухе, укрепление иммунитета, закаливание, профилактика простудных заболеваний, избегание стрессовых ситуаций.