Болезнь кошачьих царапин (Фелиноз)

Основной причиной развития заболевания является попадание в организм бактерии Бартонелла. Эта бактерия живет и активно размножается в полости рта млекопитающих (кошек, обезьян, собак и т. д.).

Болезнь кошачьих царапин развивается постепенно. Патогенный микроорганизм проникает в глубокие слои эпидермиса через микротравмы на коже (царапины, ссадины, порезы, проколы), на месте воспаления начинается нагноение. С помощью кровотока и лимфы возбудитель распространяется по всему организму. В лимфатических узлах развивается воспалительный процесс.

Факторы риска развития фелиноза:

• Содержание домашних животных
• Нарушение клеточных иммунных реакций
• ВИЧ-инфекция
• Долгосрочное использование определенных групп лекарств: азатриоприн, глюкокортикоиды, циклоспорин и др.

В случае отсутствия лечения могут возникнуть такие осложнения, как потеря зрения, поражение центральной нервной системы, менингит, воспаления головного и спинного мозга.

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до полутора месяцев. Тот факт, что бактерия не сразу проявляет свою активность после попадания в организм, значительно усложняет диагностику фелиноза. Трудно связать царапину, полученную месяц назад, с ухудшением состояния пациента на данный момент. Симптомы заболевания обычно появляются постепенно.

После заживления царапины на ее месте появляется небольшая красная папула, болезненная при надавливании. Затем она превращается в везикулу, а после исчезновения везикулы появляется небольшая язва, верхняя часть которой покрыта коркой. После исчезновения язвы начинают проявляться симптомы развития воспалительного процесса в лимфатических узлах:

• зуд;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела до критических уровней (до 40 градусов)
• при нажатии на пораженный лимфатический узел отмечается его болезненность

На фоне развития заболевания общее состояние пациента постепенно ухудшается. Появляются длительные и сильные головные боли, сонливость. Иногда наблюдается повышенное потоотделение.

Выделяют следующие две формы фелиноза:

Типичная форма. Эта форма диагностируется у 90% пациентов. Симптомы проявляются постепенно. При такой форме заболевания возникает поражение кожи и регионарных лимфатических узлов, чаще всего шейных, подмышечных, локтевых, паховых. Пораженный лимфоузел может вырасти до 12 см. Также могут возникать симптомы интоксикации:

• головная боль
• повышение температуры
• сонливость
• повышенная утомляемость
• отсутствие аппетита
• боль в мышцах
• повышенное потоотделение

Атипичная форма. Эта форма заболевания возникает в 10% случаев, как правило, у детей и пожилых людей. Если бактерии попадают на слизистые оболочки глаз, существует высокий риск развития конъюнктивита.

Симптомы заболевания при контакте с кожей:

• лихорадка
• появление язв
• нагноение царапин или укусов
• возникновение шрамов после заживления

К методам диагностики болезни кошачьих царапин относятся:

• осмотр дерматолога
• сбор анамнеза (необходимо отметить, были ли контакты с домашними животными, в частности, с кошками)
• внутрикожная проба, которая покажет положительный результат даже через несколько лет после попадания возбудителя
• гистологическое исследование материала лимфатических узлов

Лечение заболевания проводится только после подтверждения диагноза. Терапия назначается врачом на основании результатов исследований, а также с учетом состояния пациента, степени тяжести болезни. При легкой форме патологии лечение обычно не требуется, так как симптомы исчезают сами по себе через 2 недели. Комплексная терапия включает в себя лечение в стационаре с назначением:

• антибиотиков
• сосудосуживающих препаратов
• болеутоляющих средств
• дезинфекции пораженных мест специальными растворами