Боль в спине (дорсалгия) — это собирательное название группы состояний, которые характеризуются умеренной или сильной болью в мышцах, нервах, костях, суставах или других структурах, связанных с позвоночником. Эта боль может быть периодической или постоянной в зависимости от типа травмы или патологии, а также диффузной или локализованной в одной конкретной области позвоночника.
Причины Дорсалгии
Причины боли в спине, связанные с патологиями позвоночника:
- переломы, травмы и операции
- врожденные патологии позвоночника
- доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы
- остеомиелит
- остеохондроз
- остеопороз
- сколиоз, кифоз, лордоз
- люмбаго
- грыжи межпозвоночных дисков
- туберкулез костей
- сужение просвета канала позвоночника
- протрузия
- спондилоартроз
- ишиас
- артрит
Боль в спине может также возникать при следующих нервно-мышечных патологиях:
- миозит
- растяжение и спазмы мышц, чаще всего при поднятии тяжестей
- фибромиалгия
К другим причинам боли в спине относятся:
- заболевания внутренних органов
- неправильная осанка
- плохое физическое состояние
- сидячий образ жизни
- лишний вес
- пожилой возраст
- стрессы, депрессия
- курение
- побочный эффект лекарственных препаратов
- беременность
- менструация
Симптомы Дорсалгии
Симптомы боли в спине зависят от состояния, которое ее вызывает.
При ревматоидных патологиях и воспалениях:
- острая боль или жжение в позвоночнике
- боль при наклонах или изменении положения тела
- боль при ходьбе, нарушение координации
- необходимость поддержки при ходьбе
- иррадиация боли в ягодицы и бедра
- боль и скованность после длительного отдыха, например, после сна
- переломы хрупких и пористых костей при остеопорозе
- нарушение осанки
При нервно-мышечных заболеваниях:
- сильная боль при ущемлении нерва
- боль слева или справа вдоль позвоночного столба
- слабость и боль в мышцах
- боль при стрессовых ситуациях или смене погоды
- мышечные спазмы
- иррадиация боли в верхние и нижние конечности
- онемение и покалывание в спине и конечностях
- головные боли
При поражении внутренних органов:
- боль в животе
- частое мочеиспускание
- боль опоясывающего характера
- боль в груди и между лопатками
Диагностика Дорсалгии
Первый этап диагностики включает в себя:
- сбор информации о симптомах и истории болезни в целях выявления заболевания, которое привело к появлению боли в спине
- осмотр пациента, пальпация позвоночника и оценка двигательной функции
- тщательное обследования пациента для определения характера боли и наличия дополнительных симптомов
После этого врач может назначить ряд дополнительных исследований, среди которых:
- анализ мочи и крови для исключения заболеваний внутренних органов и инфекционных процессов
- рентгенография для выявления патологий позвоночника
- компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
- электродиагностические процедуры, такие как электромиография (ЭМГ), исследования проводимости нервов и т. д.
- УЗИ
Лечение Дорсалгии
В большинстве случаев для лечения боли в спине достаточно устранить основное заболевание. Тем не менее, лечение дорсалгии связано с использованием целого ряда методов, среди которых:
- специальные упражнения
- медикаментозное лечение:
- безрецептурные анальгетики (аспирин, напроксен, ибупрофен)
- противосудорожные препараты
- опиоиды (кодеин, оксикодон и морфин)
- противовоспалительные препараты
- миорелаксанты
- массаж
- иглоукалывание
- физиотерапия
- тяговый
- чрескожная электрическая стимуляция нервов
- мануальная терапия
- малоинвазивные процедуры, такие как диссектомия, вертебропластика, фораминотомия, нуклеопластика, спондилодез и ламинэктомия
Профилактика Дорсалгии
- Физическая активность, выполнение аэробных упражнений
- Правильная осанка
- Правильная организация спального и рабочего места для защиты спины
- Обувь на низком каблуке
- Поддержание здорового веса
- Отказ от курения
- Правильное питание с высоким содержанием кальция, фосфора и витамина D
- Избегание стресса, прием седативных препаратов