Баланопостит

К причинам возникновения баланопостита относятся:

• Несоблюдение гигиены половых органов. Эта причина является самой распространенной. Между головкой и крайней плотью скапливается смегма (выделения секреторных желез с остатками мочи и семенной жидкости), которая может стать возбудителем инфекции.
• Инфекции, не передающиеся половым путем. Существуют различные бактериальные и грибковые инфекции полового члена, которые могут стать причиной появления баланопостита. Наиболее распространенным грибком является Candida, которая также является причиной развития вагинита у женщин. Как правило, для развития баланопостита должен быть провоцирующий фактор. К таким факторам можно отнести:
• Предшествующее асептическое воспаление, возникшее в результате аллергической реакции или раздражения.
• Сахарный диабет.
• Фимоз. Это состояние не позволяет полностью раскрыть головку и препятствует правильной гигиене интимной области.
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Существует несколько заболеваний, передающихся половым путем, которые могут вызвать развитие баланопостита: генитальный герпес, хламидиоз и гонорея.
• Аллергия. Кожа глазков особенно чувствительна, и контакт с некоторыми веществами может вызвать аллергическую реакцию или раздражение. Например:
• Мыло, стиральный порошок и кондиционеры для белья.
• Презервативы и смазки.
• Тесное синтетическое нижнее белье.
• Кожные заболевания. Некоторые кожные заболевания могут стать причиной развития баланопостита (например, псориаз)

Наиболее распространенными симптомами являются покраснение, раздражение, болезненность головки, появление выделений.  Сначала заболевание проявляется небольшими покраснениями и незначительным повышением чувствительности головки, но если не начать лечение, могу появиться эрозии, сильное покраснение и отек. Кроме того, может возникнуть дискомфорт при обнажении головки и боль при мочеиспускании.

В большинстве случаев для диагностирования баланопостита достаточно клинического осмотра. Возможная причина развития заболевания часто определяться при осмотре головки полового члена. В случае, когда не удается точно определить причину, врач может назначить следующие дополнительные исследования:

• Бакпосев урогенительных выделений для определения возбудителя инфекции
• Общий анализ крови для определения уровня сахара и диагностики сахарного диабета
• Анализ крови для выявления заболеваний, передающихся половым путем
• В редких случаях, когда клиническая картина сохраняется, врач может рекомендовать биопсию пораженного участка
• Кожные пробы при подозрении на аллергию

Выбор метода лечения зависит от причины возникновения заболевания. Существуют следующие методы лечения:

• Противогрибковые мази или препараты, если заболевание вызвано грибковой инфекцией.
• Антибиотики в таблетках или инъекциях, если баланопостит является следствием заболеваний, передающихся половым путем.
• Кортикостероидные препараты в форме крема или мази, если заболевание связано с аллергической реакцией. Иногда кортикостероидные препараты используют в дополнение к антибиотикам и противогрибковым препаратам, чтобы снять воспаление, вызванное инфекцией. Однако, если причиной баланопостита является инфекция, то использовать только стероидную мазь без других видов терапии противопоказано, поскольку стероиды могут усугубить инфекционный процесс.
• Циркумцизия (иссечение крайней плоти) применяется в случае частых рецидивов или сопутствующего фимоза. После операции рецидив исключен.