Атрофия яичка – заболевание мужской репродуктивной системы, характеризующееся постепенным уменьшением размера яичка, что, в свою очередь, приводит к значительному сокращению производства мужского гормона тестостерона и спермы.
Причины
Яички состоят из зародышевых клеток и клеток Лейдига. Зародышевые клетки производят сперму, а клетки Лейдига отвечают за выработку тестостерона. У здорового мужчины оба типа клеток вырабатываются в равных пропорциях. Уменьшение размеров яичка происходит из-за отсутствия одного или обоих типов клеток.
Различают два типа заболевания:
- Первичная атрофия, возникающая вследствие врождённой патологии (хромосомная аномалия).
- Вторичная атрофия, возникающая вследствие дефицита гормонов. Дефицит гормонов может быть результатом гормонального дисбаланса (повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)), радиационного облучения, длительного употребления стероидов (в виде инъекций тестостерона). Отмена стероидов может в некоторых случаях может остановить развитие заболевания и даже восстановить функцию органа, но это зависит от степени повреждения.
К причинам развития заболевания можно отнести:
- Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея, сифилис, ВИЧ, а также различные инфекции, например, паротит (свинка). Однако, лечение основного заболевания может со временем вернуть функцию яичек.
- Травмы яичек или рак предстательной железы.
- Перекрут яичка.
- Цирроз печени, который обычно возникает в результате хронического алкоголизма.
- Возраст. С возрастом яички уменьшаются в размерах, замедляется выработка тестостерона.
Симптомы
Клиническое проявление атрофии яичка зависит от периода возникновения и степени тяжести.
Препубертатный период. Дефицит андрогенов в препубертатном возрасте приводит к задержке или отсутствию вторичных половых признаков, половой член и яички не увеличиваются с возрастом, волосы в области гениталий отсутствуют. Яички на ощупь очень мягкие, в некоторых случаях не пальпируются.
Период половой зрелости. Симптомами возникающей во взрослой жизни атрофии яичка может быть уменьшение размеров и мягкость яичка, снижение сексуального влечения и прекращение или уменьшение роста волос в области гениталий и на лице.
Недостаточная выработка семенной жидкости или ее полное отсутствие приводит к бесплодию у мужчин.
Диагностика
На приеме врач расспросит пациента о перенесенных заболеваниях, травмах, незащищенных половых контактах, приеме медикаментозных и стероидных препаратов. Затем врач проводит осмотр гениталий с пальпацией яичек для выявления изменений в размерах и структуре. Для уточнения диагноза могут потребоваться следующие дополнительные исследования:
- УЗИ органов мошонки для анализа кровотока и выявления отклонений
- Анализ крови для выявления признаков инфекции
- Анализ крови на гормоны для выявления гормональных нарушений
Лечение
Лечение атрофии яичек как правило сосредоточено на выявлении и лечении основной причины, которая привела к развитию заболевания.
Атрофия яичек в большинстве случаев является необратимой, однако, если она обнаруживается на ранней стадии в определенном состоянии, можно остановить дальнейшее развитие и частично восстановить функцию яичек. Например, своевременное лечение заболеваний, передающихся половым путем, поможет предотвратить проблемы с яичками. Хирургическая коррекция варикоцеле или перекрута яичка поможет сохранить функции половой системы.
При гормональном дисбалансе назначается заместительная гормональная терапия.
Для профилактики проблем с яичками рекомендуется физическая активность, правильное сбалансированное питание и регулярная половая жизнь.