Атопический дерматит

Атопический дерматит является наследственным заболеванием. Риск возникновения повышается, если в анамнезе семьи пациента встречаются случаи экземы, астмы или аллергии на пыльцу.

Причиной развития заболевания также могут стать следующие внешние факторы:

• Длительное пребывание в среде с низкой влажностью
• Использование нейтрального или щелочного мыла (может вызвать изменения pH кожи)
• Эмоциональный стресс

Пищевая аллергия не может быть причиной атопического дерматита, однако, она может стать причиной усугубления симптомов заболевания. У детей, страдающих атопическим дерматитом, часто выявляют пищевую аллергию на орехи, молоко и молочные продукты.

Одним из наиболее явных симптомов атопического дерматита является сыпь или участки очень сухой шелушащейся кожи.

У младенцев и маленьких детей сыпь может локализоваться на голове, лице, особенно на щеках или подбородке, а также на руках и ногах.

У детей старшего возраста сыпь проявляется на внутренних складах локтей или коленей, шеи, запястий, лодыжек или в складках между ягодицами и бедрами.

У взрослых сыпь может появляться на внутренних сгибах локтей или коленей, на затылке, на руках и ногах, или на сосках.

При развитии заболевания также могут проявляться следующие симптомы:

• Сильный зуд
• Изменение цвета участков кожи (покраснение или потемнение пораженных участков)
• Мокнущие язвы или волдыри с прозрачной жидкостью
• Утолщение кожи
• Папулы и узелки
• Трещины за ушами
• Сухость кожи и зуд вокруг глаз, блефарит и конъюнктивит
• Выпадение волос

Диагностика атопического дерматита основана на жалобах пациента, анамнезе, клинической картине заболевания и выявлении сопутствующих заболеваний. Врач осматривает паховую область, сгибы колен и локтей, стопы, голову пациента и обращает внимание на такие симптомы, как зуд, шелушение и инфекционные поражения кожи. Для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

• Общий анализ крови. Увеличение количества эозинофилов в крови говорит о том, что в организме присутствует аллергический фон. Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов также может свидетельствовать о наличии аллергической реакции.
• Анализ крови на антитела к аллергенам.
• Анализ крови на иммуноглобулин Е.
• Кожные пробы. Это исследование не проводится в острый период заболевания.
• Фиброгастроскопия с последующим осмотром двенадцатиперстной кишки.
• УЗИ поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени.
• Рентгенография придаточных пазух носа

Атопический дерматит является неизлечимым заболеванием. Не смотря на это, у 50% больных детей в период полового созревания заболевание приобретает обратимую форму и исчезает.

Лечение атопического дерматита направлено на улучшение симптомов, облегчение боли и зуда, а также предотвращения развития инфекций.

Медикаментозное лечение:

• Кортикостероиды для уменьшения покраснений, воспаления и зуда
• Топические ингибиторы кальциневрина для остановки неправильной реакции иммунитета
• Системные иммуномодуляторы
• Антибиотики для борьбы с инфекцией
• Антигистаминные средства для уменьшения зуда
• Гормональные препараты

Регулярный уход за пораженными участками:

• Увлажнение. Использование увлажняющих средств является одной из наиболее важных стратегий лечения и предотвращения заболевания. К увлажняющим средствам относятся кремы, лосьоны, суспензии и мази.
• Использование специального мыла. При купании или мытье рук следует избегать агрессивного мыла, которое содержит много щелочи. Моющие средства, не содержащие мыла и имеющие нейтральный или низкий рН, являются гипоаллергенными и не содержат ароматизаторов.