Атипичная пневмония — бактериальная инфекция верхних и нижних дыхательных путей, вызванная воздействием нехарактерными для пневмонии микроорганизмами, а именно легионеллами, хламидиями и микоплазмами.
Причины
Микоплазменная и хламидийная пневмонии вызваны бактериями Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae. Эти виды пневмонии передаются воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает или кашляет, поэтому наибольшему риску заражения подвергаются дети дошкольного и школьного возраста.
Легионеллезная пневмония («болезнь легионеров») возникает в результате воздействия бактерий Legionella pneumophila, которые живут в водоемах, резервуарах для воды, фонтанах, водных системах охлаждения и других водных системах. Причиной заражения может стать вдыхание испарений или употребление воды, содержащей бактерии. У большинства здоровых людей после воздействия бактерий болезнь не развивается.
Некоторые группы людей могут подвергаться повышенному риску развития заболевания. К ним относятся:
- пожилые люди
- курильщики
- пациенты с хроническими заболеваниями легких (хроническая обструктивная болезнь легких или астма)
- пациенты с ослабленной иммунной системой или такими заболеваниями, как диабет, рак или почечная недостаточность
- пациенты, принимающие стероидные или иммуносупрессивные препараты
Симптомы
Симптомы атипичной пневмонии обычно возникают в течение 2 недель после заражения. На ранних стадиях наиболее распространенными симптомами являются:
- Боль в горле (фарингит)
- Трахеобронхит (воспаление трахеи и бронхов легких)
- Субфебрильная температура
- Постоянный сухой кашель
- Головная боль
- Одышка
Микоплазменная пневмония развивается постепенно, инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. На более поздних стадиях заболевания повышается температура тела, при кашле появляется мокрота.
В некоторых случаях, особенно при пневмонии легионеллезного характера, могут возникать следующие симптомы:
- Повышение температуры тела
- Озноб
- Боль в мышцах
- Боль в животе
- Диарея
- Боль в ушах или глазах
- Снижение аппетита
Диагностика
Главным методом диагностики атипичной пневмонии является рентгенография. К дополнительным исследованиям относится общий анализ крови для выявления уровня лейкоцитов, повышенный уровень которых часто является признаком инфекции, бронхоскопия и бактериологический посев мокроты и крови для определения причин пневмонии.
При тяжелом течении заболевания иногда может проводиться открытая биопсия легкого для получения и дальнейшего исследования биоптата.
Лечение
В качестве основного метода лечения используется антибиотикотерапия. Другие методы могут использоваться для облегчения боли, но они не лечат инфекцию. Использование антибиотиков сокращает период восстановления.
Антибиотики, используемые для лечения атипичной пневмонии:
- Макролидные антибиотики – подходят для лечения пневмонии у детей и взрослых.
- Фторхинолоны – не рекомендуются для лечения детей, используются только для взрослых.
- Тетрациклины – подходят для взрослых и детей старшего возраста.
В некоторых случаях для облегчения симптомов применяются безрецептурные жаропонижающие и противокашлевые препараты. Однако важно отметить, что принимать любые безрецептурные препараты следует только после консультации с врачом.
При пневмонии легионеллезного характера, как правило, требуется госпитализация. Пациенты обычно реагируют на лечение антибиотиками в течение нескольких дней, хотя полное выздоровление может занять от 2 до 4 месяцев.
Для ускорения процесса восстановления пациентам рекомендуют постельный режим и обильное теплое питье.