Апластическая анемия

• Лучевая и химиотерапия. Наряду с тем, что эти методы борьбы с онкологическими заболеваниями убивают раковые клетки, они также повреждают здоровые стволовые клетки в костном мозге. Апластическая анемия может быть временным побочным эффектом этих методов лечения.
• Воздействие токсичных химических веществ. Воздействие некоторых веществ, используемых в пестицидах и инсектицидах, а также бензола — компонента бензина — может вызвать развитие заболевания.
• Использование определенных препаратов, таких как препараты для лечения ревматоидного артрита и некоторые виды антибиотиков.
• Аутоиммунные расстройства, например, волчанка или ревматоидный артрит, при которых котором иммунная система начинает атаковать здоровые клетки костного мозга.
• Вирусные инфекции, такие как гепатит, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, парвовирус B19 и ВИЧ.
• Беременность. Апластическая анемия, которая возникает во время беременности обычно проходит после родов.
• Нервная анорексия.
• Неизвестные факторы. Во некоторых случаях определить причину апластической анемии невозможно.

К общим симптомам апластической анемии относятся:

• Быстрая утомляемость
• Одышка или затруднение дыхания
• Аритмия
• Бледность
• Частые или длительные инфекционные заболевания
• Необъяснимое появление синяков
• Носовые кровотечения и кровоточащие десны
• Кровь в моче и стуле
• Обильные менструальные кровотечения у женщин
• Длительное кровотечение при порезах
• Сыпь на коже
• Головокружение
• Тошнота
• Головная боль
• Чувство холода в ногах и руках
• Боль в грудной клетке

Основным методом диагностики является анализ крови

• Общий анализ крови, на основе которого оценивается уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови
• Количество ретикулоцитов. Анализ показывает, достаточно ли эритроцитов производит костный мозг

Кроме анализов крови для диагностики заболевания проводят исследования костного мозга. К ним относятся:

• Пункция костного мозга для выявления поврежденных клеток
• Биопсия костного мозга — забор небольшого количества ткани костного мозга для определения типов и количества вырабатываемых клеток.

Симптомы, сходные с симптомами апластической анемии также могут вызывать другие заболевания. Для исключения таких заболеваний могут потребоваться другие исследования:

• Рентгенография, компьютерная томография (КТ) или УЗИ.
• Рентгенография грудной клетки.
• Печеночные пробы и анализы на вирусы.

Лечение апластической анемии зависит от стадии развития заболевания: при легкой форме – наблюдение, для более серьезных случаев — переливание крови и медикаментозное лечение, в тяжелых случаях — трансплантация костного мозга. Тяжелая апластическая анемия, при которой количество клеток крови чрезвычайно низкое, опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

Переливание крови

Лечение апластической анемии обычно включает в себя переливание крови для остановки кровотечения и облегчения симптомов заболевания. Переливание крови не является методом лечения апластической анемии, но помогает облегчить симптомы и пополнить запас эритроцитов и тромбоцитов.

Медикаментозное лечение

Для лечения апластической анемии назначают следующие препараты:

• Иммуносупрессанты – лекарственные средства, подавляющие иммунную реакцию
• Стимуляторы кроветворения – препараты, стимулирующие костный мозг вырабатывать клетки крови
• Антибиотики, противовирусные препараты для предотвращения или лечения инфекций

Трансплантация костного мозга

При трансплантации костного мозга поврежденные стволовые клетки заменяют здоровыми клетками другого человека (донора). Этот метод дает лучшие результаты у детей и молодых людей, у пожилых людей чаще возникают осложнения после пересадки.

Другие методы лечения

Симптомы апластической анемии, вызванной лучевой и химиотерапией, обычно проходят после завершения этих процедур. То же самое относится и к большинству других лекарственных препаратов, которые вызывают апластическую анемию.

Для облегчения симптомов заболевания у беременных женщин назначают переливание крови. У большинства беременных состояние улучшается после окончания беременности. Если этого не происходит, назначают дополнительное лечение.