Анорексия

Точная причина анорексии неизвестна. Как и при многих других заболеваниях, вероятнее всего, причиной является комбинация биологических, психологических и социальных факторов.

Биологический фактор. В результате генетических изменений некоторые люди могут быть более предрасположены к развитию анорексии, иметь наследственную склонность к перфекционизму, чувствительности и настойчивости — все характерные черты, свойственные анорексии. К биологическому фактору развития анорексии можно также отнести гормональные нарушения.

Психологический фактор. К психологическим причинам анорексии можно отнести обсессивно-компульсивные черты характера, низкая самооценка, связанная с недостатком внимания в детском возрасте, а также низкий уровень серотонина, одного из гормонов, регулирующих настроение.

Социальный фактор. Современная культура придает особое значение худобе. Успех и значимость часто отождествляют с худобой. Пропаганда худобы в средствах массовой информации также является причиной распространенности заболевания. Способствует желанию быть худым также давление сверстников, друзей и коллег, особенно этот фактор распространен среди молодых девушек. К социальному фактору можно отнести влияние профессий, таких как балет и модельный бизнес, а также сексуальное насилие и тяжелые психологические травмы.

Физические симптомы:

• Чрезмерная худоба
• Быстрая утомляемость
• Бессонница
• Головокружение или обморок
• Ломкость и выпадение волос
• Отсутствие менструации (аменорея)
• Запоры и боль в животе
• Сухая или желтоватая кожа
• Нетерпимость к холоду
• Нерегулярные сердечные ритмы
• Низкое артериальное давление
• Обезвоживание
• Отеки рук или ног
• Разрушение зубов

Эмоциональные и поведенческие симптомы:

• Строгое ограничение пищи, диеты или голодания
• Чрезмерная физическая нагрузка
• Применение слабительных средств, клизм, препаратов или добавок для похудения
• Отрицание голодания
• Выплевывание пищи после жевания
• Страх поправиться
• Частое взвешивание
• Жалобы на избыточный вес при его отсутствии
• Перепады настроения
• Отсутствие эмоций
• Социальная изоляция
• Раздражительность
• Бессонница
• Снижение либидо

При подозрении на анорексию в целях исключения медицинских причин снижения веса и выявления осложнений проводят следующие исследования:

• Осмотр пациента, включающий в себя измерение роста и веса, артериального давления, температуры, проверку кожи и ногтей.
• Лабораторные исследования: анализ мочи, общий анализ крови, а также специализированные анализы для проверки уровня содержания электролитов и белка, работы печени, почек и щитовидной железы.
• Психологическое исследование. Оценка мыслей, чувств, пищевых привычек пациента.
• Другие исследования. Для определения плотности костной ткани, выявления переломов или пневмонии врач может назначить рентгенографию. В целях исключения сердечных нарушений назначают электрокардиограмму.

Лечение анорексии обычно осуществляется группой специалистов, с которую входят врачи, специалисты в области психического здоровья, диетологи с опытом лечения расстройств пищевого поведения. К методам лечения анорексии относятся:

• Восстановление здорового веса. Основной целью лечения является возврат к здоровому весу и правильному питанию.
• Психотерапия. Целью психотерапевтического лечения является коррекция психологических факторов расстройства, искаженных убеждений и мыслей.
• Госпитализация. В случае таких осложнений, как нарушение сердечного ритма, сильное обезвоживание, электролитный дисбаланс или тяжелая психологическая травма, может потребоваться наблюдение пациента в стационаре. В тяжелых случаях анорексии может потребоваться питание через назогастральный зонд.
• Медикаментозное лечение. Не смотря на то, что для лечения анорексии специальных препаратов не существует, для лечения причин и осложнений заболевания могут использоваться антидепрессанты, витаминные комплексы и препараты, улучшающие аппетит.