Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – это доброкачественное разрастание клеток предстательной железы. По мере того, как простата увеличивается, она сдавливает мочеиспускательный канал. Стенки мочевого пузыря становятся толще. В конце концов, мышцы мочевого пузыря ослабляются и в нем задерживается часть мочи. Сдавливание мочеиспускательного канала и удержание мочи (невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь) приводит к нарушениям в работе мочевого пузыря, мочевыводящих путей и почек. Аденома простаты не является раком простаты и не увеличивает риск его развития. Это заболевание более распространено среди мужчин старше 50 лет.
Причины Аденомы простаты
Точная причина возникновения аденомы простаты неизвестна. Существуют предположения, что заболевание возникает вследствие возрастного изменения гормонального фона. Повышает риск развития аденомы простаты также наследственный фактор и нарушения функций яичек.
Симптомы Аденомы простаты
Симптомы заболевания часто проявляются не сразу и не всегда зависят от размеров предстательной железы. Некоторые мужчины могут испытывать очень сильные симптомы при незначительном увеличении предстательной железы, тогда как у других мужчин с сильно увеличенной предстательной железой могут быть только легкие проявления. К общим признакам и симптомам доброкачественной гиперплазии относятся:
- Частые или неотложные позывы к мочеиспусканию
- Увеличение количества мочеиспусканий ночью (ноктурия)
- Затруднение в начале мочеиспускания
- Вялая или прерывистая струя мочи
- Капельное выделение мочи в конце мочеиспускания
- Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
- Недержание мочи
- Болезненное мочеиспускание
Менее распространенные симптомы:
- Инфекция мочевыводящих путей
- Невозможность мочеиспускания
- Кровь в моче
Диагностика Аденомы простаты
Для выявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы врач используются следующие методы:
- Ректальное исследование предстательной железы, которое позволяет определить размер и консистенцию предстательной железы.
- Анализ мочи на наличие крови и бактерий.
- Биопсия предстательной железы.
- Уродинамическое исследование: мочевой пузырь заполняется жидкостью через катетер для измерения давления мочевого пузыря во время мочеиспускания.
- Анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА).
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ (абдоминальное, трансректальное).
- Цистоскопия — осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при помощи эндоскопа, который вводится в мочеиспускательный канал.
- Экскреторная урография — это рентгенологическое исследование или КТ с введением контрастного вещества.
Лечение Аденомы простаты
Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы используются следующие методы:
Медикаментозный метод. Этот метод является наиболее распространённым для лечения аденомы простаты легкой и средней степени тяжести. Существуют следующие лекарственные средства для лечения этого заболевания:
- Альфа-адреноблокаторы, которые расслабляют мышцы тазового дня, облегчая мочеиспускание
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые снижают действие гормонов и препятствуют росту предстательной железы
- Комбинированная медикаментозная терапия – одновременное использование альфа-аденоблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы
- Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа
- М-холиноблокаторы
Малоинвазивное лечение. Используется для лечения аденомы простаты средней тяжести. К такому виду лечения относятся:
- Трансуретральный разрез предстательной железы
- Лазерное лечение
- Трансуретральная микроволновая терапия
- Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы
- Простатические стенты
- Лапароскопическая простатэктомия
- Эмболизация артерий простаты
Хирургическое лечение.
- Трансуретральная резекция аденомы простаты
- Открытая простатэктомия
Профилактика Аденомы простаты
Двумя основными факторами риска развития аденомы простаты являются возраст и наследственность, на которые повлиять невозможно. Но есть несколько правил, соблюдая которые можно снизить риск возникновения заболевания. К ним относятся:
- Регулярное посещение врача
- Правильное питание с преобладанием овощей и фруктов
- Прием витаминных комплексов
- Поддержание здорового веса
- Регулярная физическая активность
- Отказ от вредных привычек (курение, нерегулярный сон, злоупотребление алкоголем)
- Регулярная половая жизнь