Нередко при посещении поликлиники или больницы нам приходится сталкиваться с грубыми регистраторами, очередями перед кабинетом врача и наплевательским отношением самого врача, с безразличным взглядом выписывающим лекарства, большинство из которых малоэффективны или вовсе не подходят из-за ряда сопутствующих заболеваний и противопоказаний, разбираться в которых у доктора нет ни времени, ни желания.
Такая удручающаяся картина сложилась в отечественной системе здравоохранения за долгие годы отсутствия эффективных преобразований и реформ. В этой системе пациент находится на заднем плане, являясь не центральной фигурой процесса функционирования медицинского учреждения, а его «побочным» элементом, от которого ничего не зависит. Безусловно, есть в наших больницах и хорошие, человечные врачи и медсестры, так сказать, медики по призванию, а не профессии. Есть и молодые активные специалисты, которых ещё не успела «перемолоть» система. Это те медики, которые пока не достигли профессионального выгорания, основными признаками которого является безразличие и грубость.
Объективности ради нельзя забывать, что врачи тоже люди и в процессе работы подвержены массе негативных факторов. Те же семейные врачи, терапевты и педиатры, что сидят на приемах в поликлиниках (Центры первичной медико-санитарной помощи) принимают десятки пациентов в смену, а после ещё ездят на вызовы на дом. Добавьте сюда невысокую заработную плату, не всегда комфортные условия работы, зачастую некомпетентное руководство, которое мало заботит психо-эмоциональное состояние подчиненных, и в результате мы получим типаж врача, описанный в абзаце выше – грубый и безразличный. Это относится не только к врачам, но и прочему медперсоналу (регистраторы, медсестры, санитарки).
Винить в таком положении дел в отечественной медицине можно кого угодно: врачей, медперсонал, саму систему здравоохранения, Минздрав и Ульяну Супрун лично, которую многие обвиняют едва ли не во всех своих проблемах. Однако в большинстве своём мы забываем о собственной роли.
Давайте посмотрим на проблему иначе. Что сделали мы как пациенты для изменения ситуации? Кто-то может возразить – «а что мы можем, ведь от нас ничего не зависит?» На самом деле это не так.
Если говорить о медицинской реформе, что с жутким скрипом проходит в Украине, то очень многие люди поддаются на провокационные лозунги политических популистов, пытающихся всеми силами остановить реформирование системы здравоохранения. Мотивы их понятны, однако украинцы охотнее верят громким беспочвенным лозунгам, не желая прислушаться к голосу разума и разобраться во вполне понятных посылах, прописанных в программе медицинской реформы.
Более того, многие из нас привыкли пасовать перед трудностями, не желая требовать и отстаивать свои законные права. Нагрубили в регистратуре, врач отказал в подписании декларации или не приехал на вызов, — мы скорее повозмущаемся на кухне или напишем гневный пост в соц. сети, на который никто из администрации медзаведения не обратит внимания.
Отстаивать свои законные права и требовать от администрации и чиновников выполнения их служебных обязанностей – это признак зрелого общества!
Поймите, если мы не будем отстаивать свои права и требовать даже не улучшения, а хотя бы соблюдения прописанных в законодательстве норм, ситуация никогда не изменится. Не стоит забывать и о том, что со своей стороны пациенты также должны соблюдать элементарные нормы приличия и правила поведения в общественных местах как по отношению к медперсоналу, так и к другим пациентам.
Что касается финансовой стороны проблемы, то в государственных медзаведениях, которые пока не имеют права оказывать медицинские услуги на платной основе, уже давно и успешно работает действенная схема получения денег с доверчивых пациентов. Речь идет о так называемых благотворительных взносах в больничные кассы. Это в принципе законный метод получения денег на нужды медзаведения, если бы не одно «НО».
В подавляющем большинстве случаев устанавливаются конкретные суммы этих самых взносов, а формулировка «добровольное пожертвование» и вовсе остается вне контекста. Т.е. пациента фактически заставляют делать пожертвование, размер которого заранее определен.
И ладно, если бы речь шла о небольшой сумме, но нередко эти суммы исчисляются тысячами, когда дело касается хирургических операций. В таких случаях присутствует лишь формулировка «стоимость операции», по сути, вознаграждение врачу, юридически оформленное под благотворительный взнос. В большинстве же случаев пациенты платят наличными, так что деньги даже не доходят до больничной кассы.
Если Вы столкнулись с подобной ситуацией, убедительная просьба — не спешите открывать кошелек и платить. Поскольку Вам предлагается сделать добровольное пожертвование или благотворительный взнос, то его размер определять только Вам в зависимости от своих финансовых возможностей. Причем оплачивать такие взносы необходимо в кассе, где Вам в обязательном порядке должны выдать квитанцию. Расходные материалы и медикаменты, необходимые для лечения Вас или Ваших близких, как правило, покупаются отдельно, как они используются – это уже совсем другой вопрос.
В частной медицине также временами все складывается не лучшим образом. Обращаясь в частное медицинское учреждение, будь то клиника, стоматология или лаборатория, мы рассчитываем получить сервис более высокого уровня, как минимум более вежливое и внимательное отношение к своей персоне. Однако и здесь нас нередко поджидает подвох. Если с более корректным обслуживанием регистратуры (рецепшн) многие частные клиники научились справляться, то за врачей частных клиник этого сказать нельзя.
Все дело в том, что многие из них являются совместителями, имея основное место работы в государственной поликлинике или больнице. Отсюда и соответствующее отношение к пациентам. Далеко не всем врачам-совместителям удается абстрагироваться от госсектора и оказывать пациентам частной клиники должное внимание, соблюдая при этом врачебную этику и культуру общения.
И снова мы возвращаемся к тому, что должны отстаивать свои права пациента (клиента клиники) и требовать оказания сервиса на должном уровне. Естественно, есть частные случаи, когда пациенты переходят границы, требуя слишком многого от врачей и клиники, но такие случаи редкость в сравнении с частотой нарушений прав пациентов самими клиниками.
Приведем простой пример. В скольких частных клиниках города Вам выдавали фискальный чек или квитанцию об оплате (именно чек, а не бумажку с надписью «оплачено»)? Такие чеки клиники обязаны выдавать, как и любые коммерческие структуры, работающие с наличными деньгами. Однако в большинстве случаев выдаются такие чеки лишь по требованию, т.е. где-то каждому 10-му пациенту (в лучшем случае).
Почему это так важно? Дело здесь вовсе не в том, чтобы заставить клинику полностью показывать свои доходы перед фискальной службой. Важнее защитить свои права в случае необходимости. Чек об оплате, выписка или назначение с подписью и печатью лечащего врача являются прямым доказательством того, что Вам была оказана медицинская услуга именно в этом учреждении.
Не менее важным моментом является внимательность при подписании медицинских документов (договоров и согласий), особенно если речь идет о серьезном хирургическом вмешательстве. Т.к. если вдруг врач допустит медицинскую ошибку, отразившуюся на Вашем здоровье, будет реальный шанс отстоять свои права, имея на руках официальные документы.
А вот наглядный пример пациентки, ставшей жертвой халатности врачей одной из Мариупольских частных клиник, которой за её же деньги не только не устранили проблему, но и усугубили её, оставив массу неприятных впечатлений. Она обратилась в клинику с гинекологической проблемой, а в итоге сперва получила непрофессиональное обслуживание во время диагностики, а затем ей сделали лапароскопическую операцию, не принесшую положительных результатов.
К сожалению, по неопытности пациентка вовремя не потребовала всех необходимых документов, а клиника, используя разные предлоги, отказала в выдаче важных документально подтвержденных фактов своей ошибки (запись видео с лапароскопии). В результате у пациентки нет возможности отстоять своё право на компенсацию в судебном порядке. И такие случаи, к сожалению не редкость.
Чтобы не оказаться в подобной неприятной ситуации, проявляйте внимательность и если нужно настойчивость в отношении наличия и состава медицинских и финансовых документов во время посещения медицинских учреждений. А в случае возникновения проблем не бойтесь требовать и при необходимости обращаться за разъяснениями к администрации. Это касается как государственных, так и частных медзаведений. Большинство вопросов вполне можно решить прямо на месте, не доводя дело до вышестоящих инстанций.
Именно такой подход сможет переломить ситуацию и, наконец, приблизить нас к нормам медицинского обслуживания западных стран. Пассивность и безразличие напротив играют на руку недобросовестным клиникам и руководителям сферы здравоохранения, желающим сохранить существующее положение дел.
Таким образом, уровень сервиса в сфере здравоохранения во многом зависит от позиции самих пациентов.