18 декабря 2018 года Кабмин утвердил базовый тариф Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) на оплату услуг первичной медицинской помощи. Базовый тариф будет составлять 370 грн. / год на человека, дополнительно будут использоваться возрастные коэффициенты.
В 2019 году семейные врачи, терапевты и педиатры смогут набирать большее количество пациентов. Однако при превышении количества пациентов по декларациям до 10% от рекомендованного лимита, обслуживание этих пациентов будет оплачиваться без учета возрастных коэффициентов, то есть только 370 грн. / год. По данным НСЗУ уже больше половины врачей набрали пациентов больше рекомендованного количества.
При превышении оптимального количества пациентов более чем на 10% оплата будет производиться по тарифу 370 грн. / год на человека без возрастных коэффициентов и с применением понижающих коэффициентов:
- от 110% + 1 декларация до 120% — понижающий коэффициент 0,8;
- от 120% + 1 декларация до 130% — 0,6;
- 130% + 1 декларация до 140% — 0,4;
- от 140% + 1 декларация до 150% — 0,2;
- от 150% + 1 декларация и все следующие — коэффициент 0.
Пример: лимит превышен более чем на 10%, следовательно, к тарифу 370 грн. / год на человека будет применяться коэффициент 0,8, если более чем на 20% — 0,6, и т.д. При превышении лимита более чем на 50%, оплата НСЗУ проводиться не будет. В данном случае понижающие коэффициенты относятся только к тем декларациям, которые находятся за рамками рекомендованного лимита.
Напоминаем, что рекомендованное количество пациентов для семейного врача – 1800, для терапевта – 2000, для педиатра – 900.
Постановление КМУ также регулирует и прочие финансовые вопросы реализации государственных гарантий медицинского обслуживания на первичном уровне в 2019 году:
- Произведение оплаты медучреждениям на пациентов, не подписавших декларации, но проживающих на территории обслуживания медучреждения на 1 июля по тарифу 120 грн. / год. Каждый месяц будет производиться перерасчет с учетом новых заключенных деклараций.
- Начисление оплаты медучреждениям, находящимся в горной местности с учетом коэффициента 1,25 на уровне 2018 года. Предусматривается применение коэффициента и для сверхлимитных деклараций.
В 2019 году на медучреждения первичного уровня не предусмотрена медицинская субвенция из госбюджета. А это значит, что учреждения, не заключившие договор с НСЗУ на 2019 год, будут финансироваться за счет других бюджетных программ и источников, находящихся в рамках действующего законодательства. С января 2019 года учреждения первичной медицинской помощи могут подать заявление на заключение договора с НСЗУ через электронную систему здравоохранения.
Нацслужба здоровья продолжает прием заявлений для заключения договоров на 2019 год. В «третью волну» договора должны заключать и те медучреждения, которые работали с НСЗУ в 2018 году, поскольку данный договор действителен лишь до конца 2018 года. На следующий, 2019-й год все медучреждения первичного звена должны перезаключить договора с НСЗУ.
По состоянию на 17 декабря 2018 года с помощью электронной системы здравоохранения заявления на подписание договоров с НСЗУ на 2019 год подали 1163 коммунальных и частных медучреждений первичного уровня. Подробную информацию о механизме заключения договоров с НСЗУ можно получить по номеру контакт-центра 16-77 или на официальном сайте Национальной службы здоровья Украины.