Існує багато рецептів з очищення судин від атеросклеротичних бляшок за допомогою народних засобів, а реклама рясніє різними біологічно активними добавками, настойками та санаторно-курортними процедурами. Але чи справді судини можна «почистити»?
Тим часом, наша уява малює процес очищення водопровідних труб: потрібно залити спеціальний засіб, почекати кілька годин і все буде як нове.
Однак для того, щоб дійсно зупинити атеросклероз і покращити стан судин, потрібно не просто випити чарівну настоянку або таблетку, а повністю поміняти спосіб життя: відмовитися від куріння та шкідливої їжі, вести активний спосіб життя, нормалізувати артеріальний тиск і, в деяких випадках, за призначенням лікаря приймати препарати для зниження рівня холестерину (статини).
Незважаючи на те, що постійне вдосконалення технологій у галузі медицини дозволяє в буквальному значенні «почистити» судини, це не завжди вдається.
Що таке атеросклероз?
Атеросклероз є поширеним хронічним метаболічним захворюванням, яке пов’язане з порушенням ліпідного обміну і ураженням судин. Головними факторами ризику розвитку атеросклерозу є: неправильне харчування, куріння, малорухливий спосіб життя, зайва вага, основні захворювання, такі як цукровий діабет, а також спадковий фактор. Тому просто так взяти та «почистити» судини не вийде.
Не завжди атеросклероз і серцево-судинні захворювання викликані високим рівнем холестерину. Часто причиною пошкодження судин є куріння.
Атеросклероз розвивається, коли вільні радикали ушкоджують ліпопротеїни низької щільності, які транспортують холестерин у клітини організму. При цьому стінки судин стають «липкішими», що сприяє відкладенню жирів на їх поверхні. Рухливі клітини імунної системи – магрофаги – намагаються видалити ліпопротеїни, але натомість самі перетворюються на ксантомні (пінисті) клітини, наповнені ліпідами. Ці клітини руйнуються, а жири, що містяться в них, формують атеросклеротичне ядро, в яке потрапляють інші клітини. В результаті розвивається запальний процес, вільні радикали продовжують ушкоджувати стінки судини, а бляшка збільшується, звужуючи просвіт судини.
Таким чином, кровотік у судині стає складним. Якщо це відбувається в артерії, то певна ділянка організму відчуватиме нестачу кисню. І тут виникає ішемічна хвороба серця чи захворювання периферичних артерій.
Якщо бляшка покривається фіброзною тканиною, це може призвести до розриву судини, утворення тромбу, розвитку інфаркту або інсульту.
Тому дуже важливо вчасно зупинити формування бляшки або, по можливості, зменшити її.
Як зрозуміти, чи є проблема?
На жаль, у більшості випадків захворювання виявляється на пізніх стадіях, коли просвіт судини сильно звужений, порушений кровотік і починаються більш явні прояви, такі як серцево-судинні захворювання та біль у нижніх кінцівках.
Краще запобігти, ніж лікувати.
▪ Чи сприяє ваш спосіб життя розвитку атеросклерозу? Якщо ви мало рухаєтеся, їсте нездорову їжу (занадто багато солодкого, жирного, смаженого), а ще й курите, то однозначно так.
▪ Чи були в анамнезі ваших рідних серцево-судинні захворювання? Що сприяло розвитку цих захворювань і коли вони виявлені?
▪ Регулярно здавайте аналіз крові на холестерин та цукор. Якщо у вас немає зайвої ваги та нормальний рівень цукру в крові, аналіз на холестерин до 45 років можна не здавати. Однак за наявності серцево-судинних захворювань у сімейному анамнезі, курінні та нездоровому способі життя цей аналіз рекомендують здавати і до 45 років.
▪ Для діагностики атеросклерозу лікар перевіряє стан периферичних судин за допомогою стетоскопа та вимірює пульс. Також про розвиток атеросклерозу можна говорити при виявленні перепаду тиску між ліктем та передпліччям. Крім того, сімейний лікар може призначити й інші обстеження, такі як стрес-тест навантаження і УЗД судин.
Що робити, якщо поставили діагноз «атеросклероз»
По-перше, не панікувати. Найчастіше атеросклероз є наслідком неправильного життя. Тому почати потрібно із зміни харчування. Якщо зміна життя не допомагає, лікар виписує препарати зниження холестерину.
Не можна вживати в їжу одні солодощі та смажену картоплю з м’ясом, сподіваючись, що вас не торкнуться проблеми з серцем або судинами.
Раціон має бути різноманітним та збалансованим. У вашому меню обов’язково повинна бути жирна риба, багато овочів, зелені, фруктів, ягід, нежирне м’ясо, бобові культури, крупи, горіхи, насіння та спеції. Якщо ви не можете відмовитися від картоплі, їжте її в запеченому вигляді або звареним у мундирах.
Всі ці продукти позитивно впливають на роботу ферментів, що регулюють ліпідний обмін, запальні процеси, згортання крові та захищають судини від ушкодження. Поліфеноли, що містяться у великій кількості в овочах, також є потужними антиоксидантами.
На сьогоднішній день немає даних клінічних досліджень, які б підтвердили, що здорова їжа значно знижує прояви атеросклерозу. Але давно доведено, що поліфеноли дуже корисні здоров’ю. Тому замість солодощів з великою кількістю цукру та трансжирів на десерт краще вибирати ягоди та фрукти.
Клітковина, що міститься в овочах, фруктах, бобових, горіхах та грибах, покращує роботу кишечника, знижує ризик розвитку раку та підтримує здорову мікрофлору в кишечнику. Від співвідношення поганих і добрих бактерій у кишечнику, тобто. від складу мікрофлори залежить схильність людини до набору ваги, розвитку запальних процесів, цукрового діабету 2 типу, депресії та серцево-судинних захворювань.
Фізична активність
▪ Фізична активність стимулює поглинання глюкози м’язами. Якщо м’язи не працюють, то глюкоза перетворюється на підшкірний або, що ще гірше, на вісцеральний жир. Високий рівень цукру в крові та інсулінорезистентність (зниження чутливості тканин до інсуліну) може стати причиною розвитку переддіабету або діабету. Інсулінорезистентність також є причиною розвитку атеросклерозу.
▪ Фізична активність поряд з правильним харчуванням дозволяє підтримувати нормальну вагу та прибрати вісцеральний жир (той самий, який є причиною пивного живота).
▪ Регулярні вправи знижують ризик розвитку захворювань та покращують загальний стан організму. Будь-які заняття спортом – біг, ходьба, силові тренування, фітнес – знижують ризик серцево-судинних захворювань.
Відмова від куріння
Куріння є однією з головних причин серцево-судинних захворювань. Під час куріння підвищується активність вільних радикалів, ризик утворення тромбів та пошкодження судин, порушується ліпідний обмін, уповільнюється відновлення стінок судин.
Хімічні складові тютюнового диму знижують активність генів, які регулюють «липкість» клітин та запускають синтез оксиду азоту. Оксид азоту сприяє розширенню судин. Наприклад, якщо у людини підвищився тиск, оксид азоту дозволяє знизити його за рахунок розширення судин. Але коли тютюновий дим деактивує необхідні гени – тиск не знижується.
Курці кажуть, що куріння їх заспокоює. Але насправді сигарети не заспокоюють, а навпаки, підвищують почуття тривоги, заспокоїти яке можна лише за допомогою дії нікотину на рецептори в мозку.
Навіть якщо у вас нормальний рівень цукру в крові, здорова вага, ви молоді, а в сімейному анамнезі немає серцево-судинних захворювань, слід дотримуватися здорового способу життя, тому що саме він дозволяє покращити стан шкіри, зубів, легень, зберегти психічне здоров’я, знизити ризик безплідності, розвитку раку та хвороби Альцгеймера.
Що робити у критичних ситуаціях
Що ж робити у тяжких випадках, коли захворювання вже загрожує життю?
Лікарських препаратів, які можуть повністю вилікувати атеросклероз, ще не винайшли. Медикаментозне лікування включає:
📌 Прийом антикоагулянтів, які запобігають утворенню тромбів (і відмова від куріння).
Такі препарати слід приймати тільки за призначенням лікаря, оскільки при самолікуванні (наприклад, прийому ацетилсаліцилової кислоти для профілактики без консультації з лікарем) можуть виникнути важкі побічні ефекти.
📌 Прийом статинів, які знижують рівень холестерину в крові.
Ці препарати призначають тільки в тому випадку, коли ризик смерті від серйозних серцево-судинних захворювань протягом найближчих 10 років перевищує 7,5%, а також якщо в анамнезі пацієнта є такі захворювання, як цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, ішемічна хвороба серця або якщо рівень холестерину у крові перевищує 4,9 ммоль/л.
Перед прийомом статинів лікар призначить аналізи крові та сечі для визначення наступних показників:
• рівня холестерину
• рівня тригліцеридів, ліпопротеїнів низької (ЛПНЩ) і дуже низької (ЛПДНЩ) щільності)
• рівня глікованого гемоглобіну
• ниркові проби
• швидкість клубочкової фільтрації
• рівня тиреотропного гормону (ТТГ)
• трансамінази (АЛТ та АСТ)
Ці аналізи необхідні виявлення можливих супутніх захворювань хвороб чи інших причин порушення ліпідного обміну.
При прийомі статинів необхідно кинути палити, нормалізувати вагу та відмовитися від вживання алкоголю, інакше ефекту від їхнього прийому не буде.
📌 Регулярне вимірювання тиску.
Щоб запобігти розвитку захворювань, необхідно знати свій тиск, контролювати його та за необхідності приймати ліки від гіпертонії.
В Україні лише 25% чоловіків та 35% жінок знають, що у них підвищений тиск та приймають ліки для його зниження, а близько 50% чоловіків та 25% жінок навіть не здогадуються про те, що у них гіпертонія.
Препарати для зниження тиску також слід приймати лише за призначенням лікаря.
📌 Лікування цукрового діабету та підтримання нормального рівня цукру в крові.
Для цього необхідно змінити спосіб життя та приймати призначені лікарем препарати.
Інші способи боротьби з атеросклерозом потребують хірургічних маніпуляцій.
Хірургічне лікування необхідне у тих випадках, коли існує серйозна загроза життю пацієнта. Найчастіше це екстрені операції, а не планові.
До основних хірургічних методів лікування атеросклерозу належать:
📌 Ангіопластика коронарних артерій – це операція для розширення артерій серця.
Ця операція дозволяє відновити кровотік у заблокованій або звуженій судині шляхом його розширення за допомогою спеціального балона. У деяких випадках разом із цією операцією виконується стентування (установка стенту).
В Україні пацієнти з гострим інфарктом міокарда мають право на безкоштовне проведення такої операції у кардіоцентрах, обладнаних у всіх регіонах країни.
📌 Шунтування артерій.
Шунтування – це операція відновлення кровотоку в судинах шляхом обходу ураженого місця судини за допомогою шунтів (вен і артерій зі здорової ділянки). Шунтування дозволяє запобігти інфаркту міокарда.
📌 Каротидна ендартеректомія.
Під час цієї операції видаляють атеросклеротичні бляшки на внутрішніх стінках сонних артерій. В результаті кровотік в артеріях відновлюється та знижується ризик розвитку інсульту.
Механічне видалення атеросклеротичних бляшок або абляція (видалення) судин може виконуватися і на нижніх кінцівках відновлення кровотоку в судинах.
В даний час розробляються нанороботи-штопори, які зможуть видаляти атеросклеротичні бляшки та нановолокна, які цілеспрямовано руйнують бляшки.
Таким чином, у майбутньому можна буде легко та швидко «почистити» судини.
На сьогоднішній день існує ще один препарат – бета-циклодекстрин, який не затверджений у протоколах лікування, але показує високу ефективність у видаленні холестеринових бляшок та перепрограмуванні імунних клітин.