Внутрижелудочная рН-метрия – метод диагностики, позволяющий исследовать кислотность слизистой среды в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке. Нормальный кислотно-щелочной баланс обеспечивает правильную работу желудка, его способность переваривать пищу, подвергая ее химической обработке, преобразовывать витамины и микроэлементы для полного усвоения. Самые распространенные кислотозависимые заболевания: язвенная болезнь, гастрит, эзофагит.
Экспресс рН-метрия (15-20 минут) и кратковременная рН-метрия (2-3 часа) выполняются в кабинете врача под постоянным наблюдением медперсонала.
Длительный мониторинг pH пищевода (суточная рН-метрия) выполняется для диагностики функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ и подбора правильной тактики лечения. Длительный мониторинг рН желудка позволяет проанализировать процесс образования кислоты в течение суток в естественных условиях с оценкой действия различных факторов.
Во время суточной рН-метрии пациент должен продолжать вести свой обычный образ жизни. Важно принимать пищу в привычном режиме, однако, с ограничением употребления газированных напитков, алкоголя, фруктовых и томатных соков, маринадов, чёрного кофе, кислых продуктов, йогуртов. Также необходимо в специальном дневнике описывать свои ощущения и информацию о самочувствии.
Именно суточная диагностика считается наиболее информативной и полной и предоставляет максимальный объем информации, необходимой для анализа состояния пациента.
Показания
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или заброс содержимого желудка в пищевод
- Изжога, отрыжка, кислый привкус во рту
- Язва желудка или 12-перстной кишки
- Дуоденит
- Хронический гастрит
- Болезнь Золлингера-Эллисона
- Контроль эффективности лечения препаратами, снижающими секрецию соляной кислоты
- Подбор индивидуальной схемы лечения
- Состояния после удаления части желудка
Противопоказания
рН-метрию не рекомендуется проводить раннее, чем через 6 месяцев после перенесенного хирургического вмешательства на органах верхних отделов пищеварительного тракта, при наличии опухолей, язв и глубоких эрозий пищевода, а также при наличии варикозном расширении вен пищевода.
Абсолютными противопоказаниями являются:
- Желудочно-кишечное кровотечение и 10 суток после него
- Аортальная аневризма
- Последствия ожогов пищевода, сужение просвета и дивертикулы пищевода
- Гипертоническая болезнь 3 стадии или гипертонический криз
- Сердечная недостаточность
- Невозможность носового дыхания
- Узловой зоб
- Свежие травмы челюстей и лица
- Тяжелые формы нарушения свертывающей системы крови
Подготовка
Суточная рН-метрия проводится исключительно сутра на голодный желудок. Воду пить последний раз можно за 4 часа до процедуры, иначе повышается риск осложнений при введении зонда (тошнота, рвота).
При необходимости врач отменяет прием некоторых лекарственных препаратов перед или на время проведения исследования.
В день исследования после установки рН-зонда больной должен придерживаться обычного образа жизни и питания, однако рекомендуется отказаться в этот день от водных процедур, физиопроцедур, магнитотерапии, обертываний, саун, бани.
Для минимизации развития осложнений перед исследованием пациент должен сообщить врачу о своем самочувствии и имеющихся аллергических реакциях.
