Биопсия эндометрия матки — процедура, во время которой доктор берет образцы внутренней слизистой оболочки тела матки (эндометрия) для гистологического анализа на выявление наличия атипичных признаков в клетках.
Данная процедура является обязательной к выполнению при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
В некоторых случаях биопсия эндометрия является лечебно-диагностической манипуляцией.
Виды биопсии эндометрия матки:
- Кюретаж – биопсия эндометрия матки с помощью специального инструмента – кюретки. Выполняется под местным обезболиванием или наркозом. В ходе процедуры врач расширяет цервикальный канал и проводит выскабливание.
- Вакуум-аспирационная биопсия – малотравматичная процедура, которая заключается в засасывании шприцом или электрическим вакуумным аппаратом участков внутренней оболочки.
- Пайпель биопсия – современный вариант, выполняемый по принципу аспирации, отличием является только использование малотравматичной эластичной трубки с поршнем — пайпеля. Процедура не требует расширения цервикального канала. Наркоз в этом случае не является обязательным.
- Биопсия во время гистероскопии — образцы слизистой матки получают во время эндоскопического обследования с помощью микрохирургических инструментов и миниатюрной видеокамеры.
Показания
- Нарушение менструального цикла, аменорея
- Маточные кровотечения
- Хронический воспалительный процесс
- Признаки атипии железистого эпителия, выявленные в мазке на цитологию
- Подозрение на наличие новообразований
- Эндометриоз внутренних слоев матки
- Полипы эндометрия
- Оценка эффективности гормонального лечения
- Предварительное исследование перед ЭКО
- Бесплодие
Сроки проведения биопсии эндометрия:
Срок проведения процедуры определяется индивидуально, в зависимости от предполагаемого диагноза.
- При подозрении на рак эндометрия биопсию можно выполнять в любой день цикла
- При полипах эндометрия – на 5-10 день цикла (сразу после менструации)
- При маточных кровотечениях, не связанных с менструацией – в первый день кровотечения
- При длительных и обильных менструациях – на 7-10 день кровотечения
- При оценке эффективности гормонотерапии – на 17-25 день цикла
- При определении причин бесплодия – за 2-3 дня до предполагаемой менструации
Противопоказания
- Беременность
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Острые инфекционные заболевания
- Выраженная анемия
- Значительные нарушения свертываемости крови
Подготовка
Биопсия эндометрия – процедура, требующая предварительной подготовки, включающей сдачу анализов: общие анализы крови и мочи, анализ на инфекции, передаваемые половым путем и через кровь, коагулограмма, мазки из влагалища, тест на определение беременности (хорионический гонадотропин).
За 2 дня до даты проведения биопсии необходимо отказаться от половых контактов, спринцеваний и использования любых вагинальных препаратов без назначения врача.
Утром перед биопсией нужно принять душ и удалить волосы вокруг половых органов. При проведении процедуры под наркозом за 12 часов до нее необходимо отказаться от пищи.
