Непереносимость лактозы – ферментопатия, которая проявляется в отсутствии способности переваривания молочного сахара (лактозы).
Особый фермент лактаза расщепляет лактозу на глюкозу и моносахариды, а затем они поступают в кровь. У людей с недостаточным уровнем лактазы данный процесс не происходит, а лактоза разлагается в кишечнике.
Первичная лактазная недостаточность – это наследственное заболевание, проявляющееся обычно в возрасте 5-20 лет. Заболевание не поддается лечению.
Возникновение вторичной лактазной недостаточности обусловливается повреждениями и воспалениями тонкой кишки. Часто развивается у детей после перенесенных кишечных заболеваний. Обычно симптомы заболевания исчезают через 2-4 недели.
Причины
В некоторых странах непереносимость лактозы наблюдается у практически 90% населения. К таким регионам относят страны Азии, Африки, Южной Европы, Южной Америки.
При первичной лактазной недостаточности клетки тонкого кишечника невредимы, и недостаточность возникает из-за патологии или незрелости ферментных систем (как например, у недоношенных младенцев).
Непереносимость лактозы в детском возрасте часто развивается после длительного приема антибиотиков, гормональных препаратов, вследствие острых кишечных заболеваний, недостатка кислорода в организме, мегалобластной анемии, вследствие атрофии ворсинок тонкого кишечника.
Организм взрослого человека зачастую становится неспособен расщеплять лактазу вследствие атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника. Виной тому могут быть инфекционные заболевания, аллергия, аутоиммунные заболевания.
Симптомы
Степень выраженности симптомов заболевания зависит от количества лактазы, производимой железами тонкого кишечника. К примеру, люди с полной лактозной непереносимостью не могут употреблять абсолютно никаких молочных продуктов, а другие могут в небольшом количестве пить молоко и есть молокосодержащие продукты без ухудшения самочувствия.
Основными симптомами лактазной недостаточности являются:
- вздутие живота, урчание, боль;
- повышенное газообразование;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- прекращение проявления симптомов при исключении молочных продуктов из рациона
У детей непереносимость лактозы появляется запорами, диареями, обильными срыгиваниями, вздутием живота, отсутствием аппетита, возникновением высыпаний на коже, потерей веса, слабостью.
Диагностика
Диагностикой заболевания занимается гастроэнтеролог. А диагностикой и лечением детей с непереносимостью лактозы занимаются педиатры, аллергологи, неврологи, при необходимости – генетики.
Одним из эффективным метолов диагностики является проба на содержание водорода во вдыхаемом воздухе. С помощью этого теста можно определить не только лактазную недостаточность, но и чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике, который часто является виновником прочих гастроэнтерологических заболеваний.
Наследственную предрасположенность к заболеванию можно определить при исследовании крови на наличие определенных маркеров.
Также информативен тест на толерантность к лактозе, в ходе которого пациент употребляет 50 г лактозы, а с помощью лабораторных исследований определяют уровень глюкозы в крови до и после приема раствора лактозы.
Лечение
Пациенты с непереносимостью лактозы должны принимать пробиотики. Они имеют высокую антагонистическую и ферментативную активность, а в составе не имеют лактозу.
Для устранения болевого синдрома, вызванного кишечными коликами и метеоризмом, врач назначит миотропные спазмолитики.
Грудные дети с лактазной недостаточностью должны быть переведены на низкокалорийные безлактозные смеси. Прикорм в виде фруктов и овощей таким детям водится позже, чем здоровым детям. А вот кисломолочные продукты можно не исключать из рациона, так как в процессе приготовления данных продуктов часть лактозы сбраживается бактериями.
Большое количество людей с лактазной недостаточностью способны переносить это вещество в умеренных количествах, поэтому им из рациона требуется исключить лишь основные молочные продукты (молоко, творог).