Выпадение прямой кишки или ректальный пролапс — это патологическое растяжение и выпадение из заднего прохода части прямой кишки. Вследствие снижения тонуса анального сфинктера развивается недержание кала и газов. Размер выпавшей кишки может составлять как 1 сантиметр, так и 20.

Зачастую пролапс наблюдается у детей до 3-4 лет, это обусловлено анатомическими особенностями детского организма. Из взрослых наиболее подвержены данному заболеванию мужчины, так как они более связаны с физическим трудом. У женщин выпадение прямой кишки распространено меньше благодаря строению женского малого таза, который в состоянии удерживать прямую кишку в нормальном положении.

Причины

Предрасполагающие факторы выпадения прямой кишки:

  • патологии анатомического строения тазовых костей
  • аномальность формы и длины сигмовидной и прямой кишки (удлинение)
  • слабые мышцы тазового дна и анального сфинктера
  • особенности анатомического строения крестцово-копчикового отдела позвоночника

К производящим факторам относят конкретно причины, вызвавшие выпадение пролапс:

  • однократное поднятие тяжести либо постоянная тяжелая работа
  • травмы (падение с высоты на ягодицы, удары по крестцу, повреждения спинного мозга)
  • сильный кашель
  • полипы и опухоли в прямой кишке
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (частые диареи либо наоборот – запоры)
  • заболевания мочеполовой системы
  • тяжелые роды
  • анальный секс
Симптомы
  • ощущение инородного предмета в заднем проходе
  • боль в животе
  • выпадение части кишки наружу
  • при повреждении прямой кишки возможны кровянистые либо слизистые выделения
  • частое мочеиспускание
  • болезненные запоры, частые позывы к дефекации
Диагностика

После обнаружения симптомов выпадения кишки рекомендуется консультация врача проктолога.  На приеме врач внешне осмотрит анальный проход, и если болезнь уже давно началась, то увидит выпавшую часть прямой кишки. Затем при помощи ректального пальцевого исследования врач определит рельефность и тонус слизистой. Для исследования кишечника изнутри может понадобиться колоноскопия и ректороманоскопия, а также рентген и сфинктерометрия. При подозрении на опухоли в кишечнике будет проведено гистологическое исследование.

Лечение

На начальных стадиях ректального пролапса можно пользоваться консервативными методами лечения. Такая терапия будет включать в себя прием препаратов для нормализации стула, будут даны рекомендации по лечебной физкультуре. Могут быть назначены физиопроцедуры и ректальный массаж.

Если длительность заболевания уже более трех лет, то будет показано хирургическое вмешательство:

  • удаление выпавшей части
  • подшивание прямой кишки
  • для восстановления нормального тонуса анальных мышц возможно проведение пластической операции
  • резекция нижней части прямого кишечника
  • комбинирование способов лечения

На сегодняшний день для хирургического лечения используются наименее травматичные и не требующие длительного восстановительного периода техники – лапароскопические.

УкраЇнська