Вирусный энцефалит – острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее ткани головного мозга, мозговые оболочки, а также спинной мозг и периферические нервы.
Причины
Поскольку в большинстве случаев заболевание имеет вирусную природу, возбудителями заболевания могут являться вирусы простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра, вирус гриппа, парагриппа, энтеровирусы, аденовирусы, вирус эпидемического паротита, краснухи, бешенства, калифорнийского энцефалита, цитомегаловирус, вирус бешенства.
Переносчиком и источником заболевания для других людей является больной человек. В некоторых случаях животные также могут являться носителями вируса.
Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, фекально-оральным, половым, трансмиссивным путем.
Симптомы
Симптомы заболевания зависят от вида энцефалита и степени тяжести. Первыми симптомами обычно являются: повышение температуры тела, недомогание, боль в мышцах, боль или першение в горле, диарея, дискомфорт в животе.
Далее на фоне общеинфекционных проявлений проявляются общемозговые симптомы: боль в голове (преимущественно затрагивающая лоб и глазницы), тошнота, не вызванная пищей, рвота, повышенная чувствительность к свету, головокружение, эпилептические пароксизмы и т.д. Также возможны психосенсорные нарушения, менингеальный синдром, расстройства сознания, делирий, аменция.
Течение заболевания может быть типичным, асимптомным, абортивным, молниеносным. При бессимптомном течении больного беспокоит периодическая головная боль, повышение температуры неясного происхождения, транзиторное головокружение, эпизодическая диплопия.
При абортивном течении неврологические нарушения отсутствуют. Возможны симптомы гастроэнтерита или респираторной инфекции.
При молниеносном течении крайне быстро развивается кома. Возможен летальный исход.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо проведение ряда микробиологических исследований, идентификация возбудителя, ПЦР-диагностика. Подтвердить диагноз, определит распространенность и локализацию воспалительных изменений в головном мозге позволяют КТ и МРТ головного мозга.
Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Лечение
Лечение в первую очередь направляется на поддержание функций дыхания и кровообращения, а также на предотвращение отека мозга. В ходе медикаментозной терапии назначают диуретические, противосудорожные, а также противовирусные препараты. Для устранения симптомов прибегают также к симптоматическому лечению (обезболивающие, противовоспалительные препараты). Для профилактики судорог назначают транквилизаторы и нейролептики. Нередко появляется необходимость в приеме глюкокортикостероидов, поскольку они имеют выраженное противовоспалительное и противоотечное действие.
Среди возможных осложнений заболевания находится паралич, гидроцефалия, нарушение памяти и речи, снижение уровня интеллекта, изменение личности, летальный исход.
Прогноз заболевания будет зависеть от вида энцефалита, тяжести протекания, состояния больного на момент начала лечения.