Корь – острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся сочетанием катаральных симптомов и специфической сыпи. Чаще всего корью болеют дети в возрасте 2-5 лет. Заболевание очень заразно. До появления вакцины против кори в 1963 году и ее распространения, каждые 2-3 года происходили вспышки крупных эпидемий кори.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2017 году корь унесла жизни 110 000 человек, большинство из которых дети. И это несмотря на наличие эффективной и доступной вакцины от кори.
Не вакцинированные дети более подвержены риску заболевания и развития осложнений. Также большую опасность несет отсутствие вакцинации у беременных женщин. Корь во взрослом возрасте протекает тяжелее, зачастую осложняясь пневмонией и бактериальным заражением.
Причины кори
Источником инфекции является зараженный человек. Во внешней среде вирус неустойчив, теряет свои свойства при высушивании, под воздействием солнечного света, ультрафиолета, при нагревании до 50 градусов. При комнатной температуре вирус может сохраняться 1-2 дня, при замораживании до -20 градусов — до нескольких недель
Инкубационный период заболевания составляет 1-3 недели. Возбудитель кори передается воздушно-капельным путем. Выделение инфекции зараженным человеком начинается в последние 2 дня инкубационного периода и продолжается на протяжении 4 дней периода сыпи.
Вирус кори может распространяться по воздуху в соседние здания, на другие этажи, сквозь окна и т.д. Максимальная вероятность заражения при нахождении с больным корью в одном доме. Из-за слабой устойчивости вируса во внешней среде контактно-бытовой путь передачи через общие предметы исключается. Беременная женщина может передать инфекцию плоду через плаценту.
Симптомы кори
Заболевание характеризуется сменой трех стадий: катаральной, стадией высыпаний, периодом выздоровления. В первые дни заболевания у больного отмечается резкое повышение температуры до 39-40 градусов, головная боль, слабость, гиперемия и рыхлость слизистой оболочки зева. У взрослых признаки интоксикации выражены в большей степени. Затем возникает сухой кашель, насморк, конъюнктивит, светобоязнь. Иногда присоединяются симптомы послабления кишечника (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, расстройство стула).
На второй-третий день от начала заболевания на нёбе появляются красные точки, а на слизистой щек, десен, губ – белесые пятнышки. После чего на теле появляется характерная коревая сыпь, представляющая собой пятнисто-папулезную яркую экзантему, склонную к слиянию. У взрослых сыпь более выражена. Сыпь сначала появляется на коже головы, шее, за ушами. Затем распространяется по телу и конечностям. Во время стадии высыпаний катаральные симптомы и интоксикация усугубляются. Примерно на третий день высыпаний высыпания на лице начинают бледнеть.
Период выздоровления наступает через 7-10 дней после начала заболевания. Клинические симптомы стихают, сыпь постепенно исчезает, оставляя шелушащиеся светло-коричневые участки. У взрослых период реконвалесценции может затянуться.
Лечение кори
Корь лечится амбулаторно, госпитализации подлежат больные с осложненным течением заболевания или по эпидемиологическим показаниям. Специфического лечения кори не существует. Лечение заключается в симптоматической терапии, постельном режиме, обильном питье. При тяжелом течении заболевания проводят интенсивные дезинтоксикационные мероприятия. При угрозе присоединения вторичной инфекции больному назначаются антибиотики. Двукратный прием витамина А поможет избежать осложнения в виде поражения глаз и слепоты у детей.
В помещении, где находится больной необходимо как можно чаще делать влажную уборку, проветривать комнату, чаще менять постельное белье. Питание должно быть легким, щадящим, важно пить больше жидкости, в виде чистой воды, морсов, компотов.
После перенесенного заболевания в течение двух месяцев наблюдается ослабление иммунитета, поэтому рекомендуется уменьшить количество контактов с больными людьми. После выздоровления рекомендуется принимать витаминные комплексы назначенные врачом.
Профилактика кори
Главной мерой профилактики заболевания является плановая вакцинация населения живой коревой вакциной. Первую прививку делают детям в 12-15 месяцев, вторую – в 6 лет. В 15-17 и 35 лет можно проводить вакцинацию людям раннее не привитым и болевшим корью. Прививка от кори обеспечивает сопротивляемость к вирусу на протяжении 25 лет.
Вакцинация от кори переносится хорошо, побочные эффекты оказывает редко. В качестве осложнений после прививки возможно повышение температуры, насморк, кашель, небольшое количество высыпаний на коже. Это не говорит о том, что ребенок заразен и может передать инфекцию другим.
У детей склонных к аллергическим реакциям возможно развитие отека Квинке, крапивницы, сыпи, в едких случаях – анафилактический шок.
Людям, имевшим контакт с больным корью, проводят пассивную иммунизацию. В первые дни после контакта с больным человеком вводится иммуоглобулин, который предупреждает болезнь или обеспечивает ее легкое течение.
При планировании беременности женщинам необходимо вакцинироваться за месяц до зачатия ребенка. При заболевании корью уже во время беременности возможен выкидыш или преждевременные роды. Ребенок может родиться маловесным, с пороками в развитии.
