Клещевой энцефалит

Возбудителем заболевания является вирус рода Flavivirus. В природе вирус обитает в организме зараженных клещей. Помимо людей клещевой энцефалит может поражать животных. Поэму риск заразиться клещевым энцефалитом может произойти через укус насекомого, при попытке извлечь клеща с животного, при употреблении сырого молока и молочных продуктов от зараженных коз и коров.

Популяция клещей увеличивается в конце весны и начале осени. Именно в это время регистрируется большое количество случаев заражения вирусом. Большинство укусов клещей происходит во время мероприятий на свежем воздухе, в лесах, парках.

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до трех недель. Обычно человек, зараженный клещевым энцефалитом, проходит две стадии заболевания.

Первая стадия (начальная):

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• вздутие живота;
• возможно увеличение печени и селезенки.

Вторая стадия (неврологическая):

• нарушение сознания;
• рвота;
• нарушение подвижности мимических мышц, спустя некоторое время – всех остальных, вплоть до паралича.

В зависимости от степени выраженности симптомов заболевание имеет три формы:

• лихорадочная форма развивается примерно у половины больных. Заболевание в данной форме проявляется в том случае, когда вирус находится в кровеносной системе, не попадая в головной мозг.  Для данной формы заболевания характерно лихорадочное состояние, длительность которого может составлять от 2 до 10 дней;
• менингеальная форма встречается у трети больных клещевым энцефалитом. При данной форме заболевания происходит поражение оболочек головного и спинного мозга. Заболевание в этой форме характеризуется появлением менингеальных симптомов: сильнейшей головной болью, рвотой, повышенной чувствительностью кожи, сильным напряжением затылочных мышц, невозможностью разогнуть согнутую в колене ногу. В анализах крови больного определяются признаки воспаления оболочек мозга;
• полиомиелитическая форма развивается в случае поражения спинного мозга. При этом присутствуют следующие симптомы как: внезапное нарушение движений мышц; изменение чувствительности кожи; неспособность удержать голову; потеря чувствительности рук; потеря объема мышц  в руках, плечах, шее. Также присутствуют симптомы лихорадочной и менингеальной форм.

После удаления клеща рекомендуется сохранять для анализа на определение энцефалита. Также проводится исследование клеща на предмет наличия других инфекций. Вне зависимости от результатов анализа пациентам проводится профилактика энцефалита.

Определить наличие клещевого энцефалита у пациента можно после проведения общего осмотра, опроса жалоб, выявления симптомов заболевания. Для уточнения проводятся исследования крови и спинномозговой жидкости, проводится тест на определение антител в крови. При подозрении на клещевой энцефалит не лишней будет консультация инфекциониста.

Лечением клещевого энцефалита занимаются только в стационарах. На начальном этапе пациенту вводится противоэнцефалитный иммуноглобулин. При раннем обнаружении заболевания хороший эффект демонстрируют противовирусные препараты.  На поздних этапах заболевания данные препараты эффекта не окажут. Поэтому в этом случае лечение будет направлено на угрожающие жизни и здоровью патологические процессы. Для этого используют подачу кислорода через маску, при нарушении дыхания – искусственную вентиляцию легких, вводятся препараты для снижения внутричерепного давления, нейролептики. В конце проводится дезинтоксикация организма от продуктов жизнедеятельности клеща.

К возможным осложнениям энцефалита относят снижение памяти; умеренные головные боли; полную или частичную потерю чувствительности в конечностях; нарушение подвижности мимических мышц;  уменьшается объем мышц (в основном плечевого сустава).

• направляясь в лесную местность, выбирайте одежду, которая будет закрывать большую часть тела. На голове обязательно иметь головной убор;
• после прогулки тщательно осматривайте тело и одежду на предмет выявления клещей;
• используйте репелленты перед прогулкой;
• самостоятельно не удаляйте обнаруженных клещей;
• употребляйте в пищу только кипяченое молоко и молочные продукты;
• основным методом профилактики является вакцинация против клещевого энцефалита. Эффективность вакцинации составляет около 95%.