Киста поджелудочной железы – образование в паренхиме поджелудочной железы либо за ее пределами полостей наполненных пищеварительным секретом и распавшимися некротизированными тканями. Распространенность патологии в последние годы увеличилась в несколько раз, поражая преимущественно лиц молодого возраста. Примерно в 80% случаев хронического панкреатита осложнением считается именно киста поджелудочной железы.
Причины
На развитие данного заболевания влияют следующие факторы:
- наследственность, а также врожденные патологии развития поджелудочной железы;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- острые и хронические панкреатиты, камни в поджелудочной железе;
- излияние крови в область паренхимы поджелудочной железы, которое формирует отечность, приводящую к возникновению кисты;
- несоблюдение режима питания;
- большое количество жирной, жареной, острой пищи в рационе;
- повышенный уровень холестерина в крови.
Симптомы
Симптомы развития кисты поджелудочной железы довольно ярко выражаются. К основным из них относят:
- возникновение постоянных или приступообразных болей в левом либо правом подреберье. У некоторых пациентов присутствуют боли в области пупка, боль, отдающая в спину либо левую руку, боль в области солнечного сплетения;
- ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота;
- механическая желтуха, проявляющаяся потемнением мочи и обесцвечиванием кала;
- озноб, слабость;
- появление в области брюшной полости уплотнений.
Пик интенсивности боли отмечается во время формирования псевдокисты при остром панкреатите либо при обострении хронического. Это происходит из-за выраженного деструктивного процесса. Спустя некоторое время интенсивность боли снижается, оставив только ощущение дискомфорта. Резкая сильная боль может свидетельствовать и о разрыве кисты, а усиление болезненных ощущений, повышение температуры тела и проявлений интоксикации могут указывать на процесс ее нагноения. При разрыве жидкость из полости кисты попадает в брюшную полость, вызывая кровотечение и яркую клиническую картину заболевания.
Диагностика
Для постановки диагноза врачу потребуется консультация гастроэнтеролога. На приеме врач проведет осмотр пациента, соберет анамнез жизни. Информативными будут инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ или эндоскопический ультразвук, МРТ, рентгенография поджелудочной железы; биохимический, цитологический, микробиологический анализ содержимого кисты; анализ кала; анализы крови на определение уровня гемоглобина и гематокрит; пункция. В большей части случаев в качестве метода диагностики используют эндоскопический ультразвук, с помощью которого можно выявить не только наличие кисты, но и стадию развития заболевания. Данное исследование проводится путем введения эндоскопа в двенадцатиперстную кишку больного.
Лечение
Лечение кисты поджелудочной железы всегда хирургическое. Выбор типа операции будет зависеть от причин формирования новообразования, размеров, изменений в тканях поджелудочной железы, от состояния протоковой системы.
Специалистами выделяются такие основные методы удаления кисты:
- удаление кисты путем резекции части поджелудочной железы вместе с новообразованием. Объем определяется размером кисты и состоянием паренхимы органа;
- внутренне дренирование проводится с помощью наложения анастомоза между кистой и желудком, двенадцатиперстной или тонкой кишкой;
- наружное дренирование кисты – вмешательство, необходимое при нагноении полости, псевдокистах, обильной васкуляризации новообразования, при тяжелом общем состоянии пациента. Данный метод используется реже.
Прогноз исхода лечения кисты поджелудочной железы зависит от причины заболевания, а также от своевременности диагностики и лечения. Данная патология часто протекает с осложнениями — примерно 10-52% случаев сопровождаются нагноением, перфорацией, образованием свищей, озлокачествлением новообразования, внутрибрюшным кровотечением. Даже после хирургического лечения существует риск рецидива.