Карбункул – острый гнойно-некротический воспалительный процесс, затрагивающий сальные железы и несколько рядом расположенных волосяных фолликул. Воспаление распространяется на подкожную клетчатку и кожу. Встречается карбункул у людей разного возраста, но преимущественно у молодых людей. Мужчины более подвержены данному заболеванию. Практически половина карбункулов приходится на летний сезон.
Причины Карбункула
Факторами, предрасполагающими развитию воспаления, являются :
- повреждение или сильное загрязнение кожи
- ожирение, сахарный диабет
- нарушения обмена веществ
- сниженный иммунитет
- недостаток витаминов
- чрезмерное употребление алкоголя, курение
- употребление в пищу большого количества острых блюд
- заболевания желчевыводящих путей и кишечного тракта
Возбудителем карбункула могут быть:
- стафилококк
- стрептококк
- энтерококк
- кишечная палочка
- протей (бактерия рода энтеробактер)
Также гнойное воспаление может появиться в результате запущенных фурункулов, из-за выдавливания прыщей, от укуса насекомых, несоблюдения правил личной гигиены.
Симптомы Карбункула
Располагаться карбункул может в любом месте, но чаще всего он возникает на коже шеи, поясницы, между лопатками, на ягодицах.
Заболевание развивается постепенно и начинается с образования плотных внутренних узелков, постепенно сливающихся и образующих шаровидную форму. В начале больного беспокоит небольшой зуд, местное покраснение и умеренная боль при надавливании. Примерно на третий день в центре увеличенного очага воспаления можно увидеть стержень – участок отмирания ткани, вокруг которого постепенно увеличивается количество гнойного содержимого. Эта стадия характеризуется выраженным местным отеком тканей, повышением температуры тела (вплоть до 40 градусов), головной болью, лихорадкой. При благоприятном исходе развития карбункула через несколько дней гнойно-некротический очаг самостоятельно прорывается на поверхность кожи вместе со стержнем. После чего на этом месте образуется глубокая язва, впоследствии постепенно заживающая.
Диагностика Карбункула
Карбункул имеет типичный вид и его диагностика не представляет сложности при внешнем осмотре. Важным моментом диагностики является определение типа возбудителя. Это необходимо для назначения эффективного подбора антибактериальных препаратов. Для этого проводится бактериологическое исследование гноя из раны пациента. Обязательно проводится общий анализ крови и мочи. При наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, потребуется консультация эндокринолога.
Лечение Карбункула
Небольшие карбункулы в основном лечатся амбулаторно. Начатое на стадии созревания лечение проводится консервативными методами. Пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. Поверхность карбункула обрабатывается 70% этиловым спиртом и накладывается стерильная повязка. В таком случае лечение может длиться около трех дней.
При переходе карбункула в некротическую стадию – показатель к хирургическому лечению. Вскрытие карбункула проходит под местным наркозом и включает широкое рассечение и удаление гноя вместе с омертвевшими тканями. Прием антибиотиков продолжается до полного рубцевания раны.
