Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, вызванное недостаточным кровоснабжением коронарных артерий сердца, вследствие сужения их просвета. Поскольку основной причиной является нарушение кровоснабжения, ишемия связана не только с кислородным голоданием, но и со снижением доступности питательных веществ и неправильным выведением конечных продуктов метаболизма.
Заболевание является одной из основных причин инвалидности и смертности во всем мире.
Причины ИБС
Основной причиной развития заболевания является атеросклероз, то есть отложение холестериновых или жировых бляшек на стенках коронарных сосудов.
К факторам риска, провоцирующим развитие ИБС, относятся:
- Возраст – с возрастом повышается риск формирования бляшек, повреждения и сужения сосудов
- Пол — мужчины, как правило, чаще страдают от ишемической болезни сердца. У женщин риск повышается после менопаузы
- Наследственность – если в анамнезе близких родственников есть сердечно-сосудистые заболевания, риск развития ИБС значительно увеличивается
- Курение — не только активное, но и пассивное
- Высокое артериальное давление (гипертония)
- Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови – способствует формированию холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосудов
- Сахарный диабет – это заболевание повышает риск поражения коронарных артерий.
- Избыточный вес или ожирение – как правило, усугубляет другие факторы риска.
- Малоподвижный образ жизни
- Стресс – часто приводит к повреждению артерий, а также усугубляет другие сердечно-сосудистые нарушения
- Неправильное питание — употребление пищи, содержащей большое количество насыщенных жиров, трансжиров, соли и сахара, злоупотребление алкоголем
- Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие системные заболевания
Симптомы ИБС
На ранних стадиях симптомы ИБС обычно не заметны. Пациент может ощущать головокружение, расстройство пищеварения, утомляемость. По мере развития заболевания появляются следующие симптомы, которые могут быть и во время активности, и в состоянии покоя:
- Боль или дискомфорт в груди (стенокардия) давящего или сжимающего характера в средней или левой части груди. Эта боль обычно возникает после физических нагрузок или стресса. У некоторых людей, особенно у женщин, эта боль может быть мимолетной или острой и ощущаться в шее, челюсти, руке или спине.
- Затруднение дыхания
- Быстрая утомляемость
- Потливость
- Тошнота
- Сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение)
- Потеря сознания
Осложнения
Недостаточное кровоснабжение коронарных артерий может привести к гибели клеток миокарда и последующей дисфункции части самой сердечной мышцы. К наиболее распространенным осложнениям ИБС относятся:
- Инфаркт миокарда
- Аритмия
- Сердечная недостаточность
- Инсульт
Диагностика ИБС
Для диагностики ИБС врач проводит осмотр, изучает жалобы и анамнез заболевания, измеряет артериальное давление и, в зависимости от симптомов, назначает следующие исследования:
- Анализ крови на С-реактивный белок, холестерин и триглицериды.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) в покое или с нагрузкой.
- Эхокардиограмма: ультразвуковое исследование сердца.
- Рентген грудной клетки.
- Коронарография – наиболее эффективный метод исследования, при котором в артерию вводится тонкая трубка для оценки проходимости сосудов сердца.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение ИБС
В зависимости от стадии заболевания и состояния пациента существует три основных подхода к лечению ИБС:
- Изменение образа жизни, то есть устранение факторов, способствующих развитию заболевания, в частности: неправильное питание, курение, малоподвижный образ жизни, стресс, лишний вес.
- Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, которые купируют острое состояние. Это могут быть статины, снижающие уровень холестерина, бета-блокаторы, нитроглицерин, ингибиторы АПФ и аспирин, препятствующий образованию тромбов.
- Оперативное лечение. Если медикаментозное лечение не дает результатов, пациенту рекомендуют хирургическое лечение. К хирургическим методам лечения ИБС относятся: коронарная ангиопластика (введение расширяющего баллона в артерию и установка металлической сетки для расширения артерии), аортокоронарное шунтирование (обход пораженного сосуда с помощью собственных сосудов пациента).
Профилактика ИБС
Предотвратить развитие заболевания могут те же методы, которые используются для его лечения на ранних стадиях. Здоровый образ жизни поможет сохранить сосуды здоровыми и предотвратит образование бляшек. Для улучшения работы сердца необходимо:· Бросить курить· Следить за уровнем артериального давления и холестерина· Своевременно диагностировать и лечить основные заболевания· Правильно питаться, соблюдать диету с низким содержанием соли и жиров· Поддерживать здоровый вес