Илеус

Илеус может возникать по целому ряду причин, включая травмы, наличие заболевания или патологического состояния пищеварительного тракта.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты способны повышать риск развития илеуса. К таким препаратам относятся:

• Анальгетики и анестетики
• Опиаты
• Трициклические антидепрессанты

Заболевания

Существует несколько заболеваний, связанных с повышенным риском развития кишечной непроходимости. При болезни Крона в результате воспаления может формироваться рубцовая ткань в кишечнике, что, в свою очередь, вызывает утолщение стенок кишечника и может привести к непроходимости. Болезнь Паркинсона является неврологическим расстройством и может поражать нервы, которые контролируют перистальтику, вызывая кишечную непроходимость.

К заболеваниям, повышающим риск развития непроходимости, также относятся:

• аппендицит, перитонит
• инфекции брюшной полости
• нарушение кровообращения в кишечнике
• дивертикулит
• электролитный дисбаланс (низкий уровень калия)
• гастроэнтерит (бактериальная или вирусная инфекция)
• заболевания почек
• рак кишечника
• заболевания легких
• острый панкреатит
• глисты

Илеус у детей

У детей вызвать кишечную непроходимость может состояние, при котором одна часть кишечника проникает в просвет другой (инвагинация).

Большинство симптомов заболевания возникают в пищеварительной системе. При накоплении в кишечнике каловых масс и газов живот может выглядеть раздутым. Симптомы кишечной непроходимости могут включать в себя:

• чувство переполнения желудка
• сильная боль / спазмы в животе
• неприятный запах изо рта
• запор
• задержка стула/ отсутствие отхождения газов
• снижение артериального давления
• учащение пульса
• тошнота
• рвота

Если в анамнезе жизни пациента есть операции или травмы брюшной полости, прием препаратов, увеличивающих риск развития непроходимости, а также другие состояния, связанные с воздействием на пищеварительный тракт, врач может заподозрить илеус. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

• анализ крови для выявления инфекционных заболеваний
• рентгенография и компьютерная томография (КТ) кишечника позволяют выявить улощение стенок кишечника, наличие каловых камней и чрезмерного количества газов
• рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом
• колоноскопия
• УЗИ органов брюшной полости

В большинстве случаев при устранении основной причины заболевание проходит само по себе. Целью лечения является нормализация моторики пищеварительного тракта. Лечение происходит в условиях стационара и включает в себя:

• внутривенное питание, восстановление водно-электролитного баланса и введение медикаментозных средств для облегчения боли, улучшения моторики в пищеварительном тракте или лечения основных заболеваний
• введение назогастральной трубки для удаления газов и жидкости из желудка и кишечника
• клизмы для удаления остатков каловых масс

В редких случаях, когда возникают серьезные осложнения, может потребоваться оперативное вмешательство для лечения основного заболевания.