Иерсиниоз (псевдотуберкулез) – инфекционное желудочно-кишечное заболевание, вызванное бактерией Yersinia pseudotuberculosis.

Причины Иерсиниоза

Основной причиной развития псевдотуберкулеза является употребление зараженной пищи и жидкости, в частности, сырых или недостаточно термически обработанных продуктов, мяса, непастеризованного молока или приготовленных из него продуктов. Заражение бактерией также может происходить при контакте с зараженными животными, употреблении загрязненной воды или, в редких случаях, при переливании зараженной крови. Наиболее подвержены риску развития заболевания люди с ослабленной иммунной системой, дети и пожилые люди.   Инкубационный период составляет от 4 до 6 дней.

Симптомы Иерсиниоза

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются:

  • повышение температуры тела
  • боль или спазмы в животе
  • боль в пояснице, мышечные боли
  • воспаление лимфоузлов
  • рвота и диарея; в некоторых случаях в кале могут быть примеси крови или слизи
  • гипотония (снижение артериального давления)
  • боль в горле
  • покраснение глаз

Эти симптомы могут длиться от 1 до 3 недель, иногда дольше.

Боль в животе часто локализуется в правой нижней части живота, что соответствует клинической картине болезни Крона, регионарного лимфаденита и аппендицита.

Еще одной особенностью этой инфекции, возникающей у многих пациентов, является узловатая эритема, которая обычно развивается в течение 10 дней после проявления симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Узловая эритема представляет собой постинфекционную иммунологическую реакцию, которая встречается главным образом у детей.  

Через кровоток инфекция может распространяться из брюшной полости по всему организму, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, и вызывать сепсис, абсцессы печени или селезенки, остеомиелит и инфекционный артрит.

Диагностика Иерсиниоза

Для диагностики заболевания пациент проходит обследование у невролога, гастроэнтеролога и кардиолога. Кроме того, назначаются бактериологические посевы крови, мочи и кала. В некоторых случаях назначают анализ лимфатической и суставной жидкости, а также желчи.

Альтернативным методом диагностики инфекции в пищевых продуктах является полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени.               

Лечение Иерсиниоза

Основное лечение иерсиниоза направлено на снятие интоксикации. Кроме того, обязательно назначается диета с ограничением острого, соленого, жирного и высокоуглеводных продуктов.

К препаратам, назначаемым для лечения заболевания и его осложнений, относятся:

  • препараты для детоксикации (электролитные и коллоидные растворы)
  • противомикробные препараты
  • антибиотики
  • витамины группы В,С и Е
  • сердечно-сосудистые препараты
  • ферменты и пробиотики
  • транквилизаторы
  • иммуномодуляторы

При развитии такого осложнения, как артрит, назначают противоартритные препараты, физиотерапию, ЛФК или инъекции кортикостероидов в пораженный сустав.

УкраЇнська