Иерсиниоз (псевдотуберкулез) – инфекционное желудочно-кишечное заболевание, вызванное бактерией Yersinia pseudotuberculosis.
Причины Иерсиниоза
Основной причиной развития псевдотуберкулеза является употребление зараженной пищи и жидкости, в частности, сырых или недостаточно термически обработанных продуктов, мяса, непастеризованного молока или приготовленных из него продуктов. Заражение бактерией также может происходить при контакте с зараженными животными, употреблении загрязненной воды или, в редких случаях, при переливании зараженной крови. Наиболее подвержены риску развития заболевания люди с ослабленной иммунной системой, дети и пожилые люди. Инкубационный период составляет от 4 до 6 дней.
Симптомы Иерсиниоза
Наиболее распространенными симптомами заболевания являются:
- повышение температуры тела
- боль или спазмы в животе
- боль в пояснице, мышечные боли
- воспаление лимфоузлов
- рвота и диарея; в некоторых случаях в кале могут быть примеси крови или слизи
- гипотония (снижение артериального давления)
- боль в горле
- покраснение глаз
Эти симптомы могут длиться от 1 до 3 недель, иногда дольше.
Боль в животе часто локализуется в правой нижней части живота, что соответствует клинической картине болезни Крона, регионарного лимфаденита и аппендицита.
Еще одной особенностью этой инфекции, возникающей у многих пациентов, является узловатая эритема, которая обычно развивается в течение 10 дней после проявления симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Узловая эритема представляет собой постинфекционную иммунологическую реакцию, которая встречается главным образом у детей.
Через кровоток инфекция может распространяться из брюшной полости по всему организму, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, и вызывать сепсис, абсцессы печени или селезенки, остеомиелит и инфекционный артрит.
Диагностика Иерсиниоза
Для диагностики заболевания пациент проходит обследование у невролога, гастроэнтеролога и кардиолога. Кроме того, назначаются бактериологические посевы крови, мочи и кала. В некоторых случаях назначают анализ лимфатической и суставной жидкости, а также желчи.
Альтернативным методом диагностики инфекции в пищевых продуктах является полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени.
Лечение Иерсиниоза
Основное лечение иерсиниоза направлено на снятие интоксикации. Кроме того, обязательно назначается диета с ограничением острого, соленого, жирного и высокоуглеводных продуктов.
К препаратам, назначаемым для лечения заболевания и его осложнений, относятся:
- препараты для детоксикации (электролитные и коллоидные растворы)
- противомикробные препараты
- антибиотики
- витамины группы В,С и Е
- сердечно-сосудистые препараты
- ферменты и пробиотики
- транквилизаторы
- иммуномодуляторы
При развитии такого осложнения, как артрит, назначают противоартритные препараты, физиотерапию, ЛФК или инъекции кортикостероидов в пораженный сустав.