Дуоденит

Воспаление в двенадцатиперстной кишке развивается в ответ на воздействие повреждающих факторов. Первичный дуоденит развивается после острого дуоденита или из-за воздействия на слизистую оболочку кишки повреждающих факторов. Вторичным дуоденитом называют осложнение хронических заболеваний пищеварительной системы, а также прочих отдельных систем и органов.

Основными причинами дуоденита являются:

• злоупотребление алкоголем
• механические повреждения двенадцатиперстной кишки во время оперативных вмешательств
• отравление токсическими веществами или лекарственными препаратами
• неправильное питание
• паразитарные инфекции (аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз)
• желудочно-кишечные заболевания (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, болезнь Крона, целиакия, гепатит А)
• сахарный диабет
• наследственность

Симптомы дуоденита различаются и зависят от формы заболевания. Острая форма диагностируется редко и зачастую сочетается с воспалением желудке или кишечнике. Острый дуоденит может иметь следующие виды: катаральный, эрозивный, эрозивно-язвенный, флегмозный.

Симптомы острого дуоденита:

• резкое ухудшение состояния
• боль и напряжение в мышцах
• лихорадка
• выраженные симптомы интоксикации
• повышение температуры тела
• тошнота, рвота

Симптомы хронического дуоденита многообразны и неспецифичны, зачастую похожи на признаки других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Хронический проксимальный дуоденит нередко сочетается с язвой, хроническим гастритом, энтеритом, заболеваниями желчевыводящих путей.

Язвенный хронический дуоденит проявляется сильной болью в ночное время или при голоде.

Гастритоподобный дуоденит проявляется нарушением пищеварения, болью после еды, тошнотой, рвотой и. другими симптомами.

Иногда хронический дуоденит протекает в смешанной форме с сочетанием различных симптомов, свойственных разным формам заболевания. Бывает и бессимптомное протекание заболевания, так называемая скрытая форма дуоденита.

Для постановки диагноза пациенту необходимо обратиться терапевту или гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза врач назначит следующие исследования: рН-метрию, фиброгастродуоденоскопию с биопсией, антродуоденальную манометрию. Из лабораторных методов выполняют: клинический и биохимический  анализы крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, копрограму.

Катаральный и  эрозивно-язвенный острый дуоденит имеют шанс самоизлечиться спустя несколько дней. В некоторых случаях же заболевание  может перейти в хроническую форму.

При поверхностном дуодените назначается больничный режим и голодание на 1-2 суток. Затем больной может переходить на диетическое питание. Важно не допустить обезвоживания организма, поэтому назначают обильное питье или солевые растворы (при рвоте).

Тактика лечения хронического дуоденита будет зависеть от стадии и клинического течения заболевания. В ходе медикаментозного лечения используют антацидные, антисекреторные препараты,  прокинетики.

При возникновении атрофических изменений и угасании секреторной функции кишки применяют заместительную терапию, а также фитотерапию. При нейровегетативных расстройствах используют транквилизаторы и седативные препараты, а при необходимости – антидепрессанты.

Во время лечения крайне важно скорректировать образ жизни и питание пациента.

Наличие хронической дуоденальной непроходимости предполагает оперативное лечение заболевания.

Для профилактики заболевания рекомендуется не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения, придерживаться здорового образа жизни, правильно и сбалансировано питаться. Также рекомендуется раз в год посещать гастроэнтеролога и выполнять эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.