Дисциркуляторная энцефалопатия

Более подвержены данному заболеванию лица старше 50 лет.  Основными причинами дисциркуляторной энцефалопатии являются:

• Нарушение кровообращения в сосудах мозга (хроническая ишемия мозга)
• Атеросклероз в сосудах головного мозга
• Скачкообразное повышение артериального давления
• Вегето-сосудистая дистония
• Заболевания позвоночника
• Черепно-мозговые травмы
• Сахарный диабет
• Аритмия
• Васкулиты
• Тромбы в церебральных артериях
• Прогрессирующие заболевания крови
• Употребление алкоголя, курение
• Заболевания эндокринной системы
• Стрессы

Вышеописанные патологические процессы и заболевания являются причинами нарушения кровообращения в головном мозге и провоцируют кислородное голодание мозга, микроинфаркты, изменения в плотности белого мозгового вещества.

Для дисциркуляторной энцефалопатии характерно  малозаметное и постепенное начало. Первые признаки заболевания – постоянно ощущение усталости, раздраженности, нарушение способности концентрации внимания, частое изменение настроения. Затем присоединяются нервно-психические расстройства органического происхождения, нарушение внимания, памяти, эмоций. Помимо этих симптомов наблюдается нарушение сна, головная боль, головокружение и ощущение шума в голове. Выраженность симптомов увеличивается ко второй половине дня, а также при умственном и физическом труде.

Различают три степени ДЭП:

• 1 степень характеризуется нарушением эмоционального состояния больного — появлением плаксивости, тревожности, ощущением подавленности, быстрой утомляемостью, ухудшением памяти, снижением работоспособности. Больного периодически мучает головная боль, головокружение при ходьбе, тошнота. Обычно человек даже не подозревает о том, что данное состояние может являться признаком болезни.
• 2 степень выражается прогрессом имеющихся симптомов. Повреждения мозга органического характера становятся более ярко выражены. Присутствуют отклонения в координации движений, паралич конечностей, парезы, оживляются сухожильные рефлексы, появляются патологические рефлексы. При осмотре глазного дна можно увидеть расширенные вены и суженные артерии, развивающийся ангиосклероз.
• 3 степень наступает уже при заметном прогрессировании неврологических синдромов , например, пирамидного, амиостатического, псевдобульварного и пр. Появляются эпилептиморфные припадки. Больной ощущает головную боль, снижение уровня памяти, бессонницу, шум в голове, нарушается координация движений. Кроме этого наблюдается недержание мочи и кала, снижается уровень интеллекта.

Для того чтобы вовремя распознать дисциркуляторную энцефалопатию необходимо:

• Обращаться к неврологу при беспокоящих головных болях или иных симптомах энцефалопатии
• Регулярно обследоваться у врача людям из группы риска по заболеванию – больным сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом
• Обращаться к офтальмологу при возникновении проблем со зрением, ведь это также может отрицательно сказаться на деятельности сосудов

Для точной постановки диагноза и правильно подобранного лечения врач может назначить следующие обследования:

• Энцефалография мозга – процедура для определения нарушений деятельности данного органа
• Эхоэнцефалография- для изучения структуры коры головного мозга
• Реоэнцефалография – метод исследования, позволяющий определить нарушение деятельности сосудистой системы мозга
• УЗИ с применением допплерографии внутричерепных и периферийных сосудов
• Дуплексное сканирование сосудов организма
• МРТ – исследование, позволяющее получить изображение головного мозга
• Магнитно-резонансная ангиография – метод диагностики позволяющий изучить состояние сосудов

Процедуры могут назначаться как в комплексе, так и по отдельности. В некоторых случаях больному потребуются консультации кардиолога, эндокринолога, нефролога.

Если хроническая недостаточность кровообращения мозга протекает без осложнений, то больной не нуждается в госпитализации. На начальной стадии заболевания врач может порекомендовать отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться, начать занятия  спортом. Если ДЭП уже прогрессирует, то врач назначает лекарственные препараты, а именно: специальные ферменты при гипертонии; бета-адреноблокаторы; мочегонные препараты; препараты, снижающие уровень холестерина в крови; препараты, улучшающие работу нервной ткани организма; сосудорасширяющие препараты, улучшающие кровообращение.

Если больному потребуется комплексное лечение, то врач назначит лечение конкретных заболеваний, приводящих к ДЭП. В основном своевременно начатое грамотное лечение дает положительный результат. Однако в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. При сильном сужении сосудов мозга медикаментозное лечение не поможет.  Также хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда ДЭП приводит к инсульту.

Без должного лечения и диспансерного наблюдения пациентов происходит прогрессирование заболевания, возможны осложнения в виде инсульта,  отека мозга, инфаркта.

При дисциркуляторной энцефалопатии возможность инвалидизации становится достаточно высокой, так как больные не в состоянии выполнять в полной мере профессиональные обязанности.