Холецистит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в желчном пузыре, который развивается в результате вирусных, бактериальных или паразитарных инфекций. По характеру течения выделяют острый и хронический холецистит, в зависимости от причины – калькулезный и некалькулезный. Холецистит является одной из наиболее распространенных патологий пищеварительной системы.

Причины Холецистита

Наиболее распространенной причиной воспаления желчного пузыря является желчнокаменная болезнь. Камни приводят к повреждению стенок или затруднению оттока желчи. Кроме того, во многих случаях при желчнокаменной болезни в желчном пузыре обнаруживается бактериальная инфекция: кишечная палочка, клебсиеллы, стрептококки, сальмонелла, клостридии. Возбудители инфекции могут попадать в желчный пузырь через крово- или лимфоток, а также из двенадцатиперстной кишки по протокам.

Холецистит также может возникать при инвазии глистами и паразитами.

В ряде случаев воспаление возникает при затекании ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь. Как правило, это происходит при воспалении поджелудочной железы (панкреатите).

Развитию холецистита также могут способствовать следующие факторы:

  • травмы, операции и манипуляции на желчном пузыре
  • ожоги
  • заражение крови (сепсис)
  • неправильное питание
  • ВИЧ/СПИД
  • сахарный диабет
  • воспаление сосудов (васкулит)
  • диеты и недоедание
  • беременность
  • ожирение
  • резкое снижение массы тела
  • запоры
  • туберкулез
  • вирусный гепатит
  • употребление наркотиков
  • серповидно-клеточная анемия
  • обезвоживание
  • переохлаждение и переутомление
Симптомы Холецистита

Основными симптомами острого холецистита являются:

  • сильная приступообразная боль под ребрами справа (особенно после употребления жирной или жареной пищи) с иррадиацией в правую лопатку, ключицу или плечо
  • лихорадка
  • тошнота и рвота
  • пожелтение склер и кожи
  • потемнение мочи и изменение цвета стула
  • вздутие живота
  • изменение психического состояния, общая слабость
  • снижение аппетита

К симптомам хронического холецистита относятся:

  • тупая боль, чувство тяжести или жжения в правом верхнем квадранте живота с иррадиацией в спину, лопатку и плечо
  • горечь и сухость во рту
  • горькая отрыжка
  • общая слабость, раздражительность, снижение работоспособности
  • незначительное повышение температуры тела
  • метеоризм
  • тошнота после еды
  • диарея

    Основными симптомами острого холецистита являются:

    • сильная приступообразная боль под ребрами справа (особенно после употребления жирной или жареной пищи) с иррадиацией в правую лопатку, ключицу или плечо
    • лихорадка
    • тошнота и рвота
    • пожелтение склер и кожи
    • потемнение мочи и изменение цвета стула
    • вздутие живота
    • изменение психического состояния, общая слабость
    • снижение аппетита

    К симптомам хронического холецистита относятся:

    • тупая боль, чувство тяжести или жжения в правом верхнем квадранте живота с иррадиацией в спину, лопатку и плечо
    • горечь и сухость во рту
    • горькая отрыжка
    • общая слабость, раздражительность, снижение работоспособности
    • незначительное повышение температуры тела
    • метеоризм
    • тошнота после еды
    • диарея
Диагностика Холецистита

Методы диагностики острого и хронического холецистита схожи. После сбора анамнеза и проведения физикального осмотра назначается общий и биохимический анализ крови для определения уровня билирубина и признаков воспаления, а также общий анализ мочи для определения уровня уробилиногена.

Важнейшую роль в методах диагностики холецистита имеет УЗИ органов брюшной полости, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Ультразвуковое исследование позволяет выявить камни в желчном пузыре и протоках, определить их размер и подвижность, а также определить степень повреждения стенок желчного пузыря и выявить скопление жидкости в брюшной полости.

Лечение Холецистита

Острый холецистит обычно требует госпитализации. Назначаются спазмолитические препараты и антибиотики, проводится дезинтоксиционная терапия. После устранения симптомов пациенту могут рекомендовать холецистэктомию (удаление желчного пузыря).

Хронический холецистит требует обязательного соблюдения диеты (стол №5). Кроме того, назначаются препараты для расслабления сфинктера Одди и желчегонные препараты.  хирургического удаления желчного пузыря.

Чтобы предотвратить застой желчи и развитие холангита или панкреатита назначают эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для удаления камней.

Профилактика Холецистита

Диета. Необходимо исключить жирную, жареную, острую, соленую и копченую пищу. Питаться следует дробно и часто: 3 полноценных приема пищи и 2 перекуса. Употребление в пищу полезных жиров, фруктов и овощей играет большую роль в предотвращении образования камней в желчном пузыре.

Физическая активность. Физическая активность даже при ожирении помогает значительно снизить риск образования камней в желчном пузыре и уровень холестерина.

УкраЇнська