Выбрать страницу

Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Mycobacterium tuberculosis complex. Ежегодно болезнь поражает около 8 миллионов человек, треть из которых погибает.

Туберкулез подразделяют на три клинические формы:

  • 1 группа – туберкулез у детей и подростков;
  • 2 группа – туберкулез легких на ранних стадиях и разных форм;
  • 3 группа – туберкулез прочих органов и систем (костей, суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов).
Причины Туберкулеза

Возбудителем заболевания является Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Бактерия передается от больного человека здоровому воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Инфицироваться возможно и от больного животного. В организме практически всех людей присутствует палочка Коха, однако заболевание развивается далеко не у всех. У человека с нормальным иммунитетом болезнь не развивается, часть бактерий остается в тканях легких скрытом состоянии. Заболевание начнет развиваться в то время, когда иммунитет будет ослаблен. В большей степени туберкулезу подвержены люди с ВИЧ, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких, недоедающих, живущих в антисанитарных условиях и сырых помещениях. Дети и старики также в группе риска по туберкулезу, поскольку у них ослаблены защитные механизмы.

Симптомы Туберкулеза

Из-за того что туберкулез может поражать разные органы и системы, то и проявляться он может разными симптомами. Заболевание длительный период может протекать бессимптомно, поскольку заболевание развивается постепенно. Первыми симптомами заболевания являются признаки  общей интоксикации, в частности повышение температуры тела, тахикардия, слабость, потеря аппетита, снижение веса, потливость.

Формы заболевания и их проявления:

  • туберкулез легких – форма заболевания, при которой бактерия поражает ткани легкого. Заболевание проявляется сначала сухим кашлем, который обостряется в ночное и утреннее время. При прогрессировании заболевания появляется кровохаркание;
  • туберкулез мозговых оболочек и головного мозга также характеризуется постепенным развитием. В основном заболевание поражает людей с иммунодефицитом и сахарным диабетом. Симптомами заболевания является интоксикация, расстройства сна, головная боль. Со второй недели к симптомам присоединяется рвота, интенсивная и упорная головная боль, ригидность затылочных мышц, неврологические расстройствами;
  • туберкулез органов пищеварительного тракта проявляется общей интоксикацией, нарушением стула, признаками диспепсии, болью в животе, примесью крови в кале;
  • при туберкулезе костей, суставов и позвоночника отмечается боль в пораженных суставах ограничение подвижности, боль в костях, склонность к переломам;
  • туберкулез органов мочеполовой системы. При локализации очага заболевания в почках отмечается симптоматика нефрита, боль в спине, гематурия. Туберкулез мочевыводящих путей проявляется нарушением и болезненностью процесса мочеиспускания. Генитальный туберкулез может стать причиной бесплодия;
  • развитие туберкулеза кожи характеризуется появлением подкожных плотных узелков, которые при прогрессировании увеличиваются и вскрываются с выделением белой творожистой массы;
  • туберкулез глаза характеризуется воспалением заднего отдела оболочки, радужки, роговицы или глубоких слоев склеры глаза. Проявляется нарушением зрения, ощущением пелены перед глазами, помутнением, болью, покраснением, раздражением.
Диагностика Туберкулеза

Врач проводит сбор анамнеза и жалоб, а также общий осмотр пациента. При подозрении на туберкулез пациента направляют на консультацию к фтизиатру, который в свою очередь назначает следующие обследования: рентгенография органов грудной клетки, бронхоскопия, биопсия части пораженной ткани. Из лабораторных методов используют анализ мокроты, пробу Манту, ПЦР-диагностику. При подтверждении диагноза врач определяет форму и стадию заболевания, а также чувствительность бактерий к антибиотикам.

Лечение Туберкулеза

На ранней стадии заболевание хорошо поддается лечению. Лечение туберкулеза длится год и более. Противотуберкулезную терапию проводят в тубдиспансере до прекращения выделения бактерий. После этого больных выписывают на амбулаторное продолжение лечения. Пациенту назначают курсы физиотерапии, дыхательную гимнастику, препараты для повышения иммунитета. Питание должно быть продуктами с повышенной энергетической ценностью, обогащенное витаминами.

На поздней стадии либо при отсутствии эффекта консервативной терапии показано хирургическое лечение. Основным методом хирургического лечения является частичная резекция легкого с иссечением пораженных участков. После операции также проводят мероприятии, направленные на укрепление защитной системы организма (гимнастика, физиотерапии и т.д.).

При отсутствии лечения летальный исход наступает уже через 2-3 года после прогрессирования заболевания у 50% больных. В остальных случаях заболевание переходит в хроническую форму. Такой человек является распространителем бактерий и заражает окружающих.

При своевременно начатом лечении можно добиться полного выздоровления, однако гарантии не наступления рецидива нет.

Профилактика Туберкулеза

Для профилактики заболевания рекомендуется исключить контакты с больными туберкулезом людьми. Необходимо обеспечить себе полноценное и сбалансированное питание, принимать витамины.

Специфическим методом профилактики является вакцинация.  Вакцинацию проводят новорожденным в первые четыре дня после рождения, ревакцинацию проводят детям с отрицательной реакцией Манту в  6-7 лет. У вакцинированных БЦЖ людей туберкулез протекает в более легких, доброкачественных формах, а также легче поддается лечению.

УкраЇнська