Стронгилоидоз – паразитарное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт и протекающее с аллергическими реакциями со стороны кожи и дыхательных органов.  Болезнь распространена преимущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом. Летальность заболевания составляет 60-80%.

Причины Стронгилоидоза

Возбудителем заболевания является круглый паразитический червь Strongyloides stercoralis (кишечная угрица). Попасть в человеческий организм личинка паразита может через кожу при контакте с почвой, вследствие употребления зараженных продуктов и воды. После попадания в кровеносную систему паразиты попадают в легкие, глотку, трахею. При кашле они заглатываются вместе со слюной и оказываются в кишечнике, где в свою очередь развиваются до взрослых особей.

Взрослые особи могут паразитировать в организме человека несколько месяцев, однако в случае аутоинвазии заболевание может длиться 20-30 лет.

Предрасположены к заболеванию пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ВИЧ, туберкулезом.

Симптомы Стронгилоидоза

Симптомы заболевания со стороны ЖКТ могут включать анорексию, боль в эпигастрии, слабость, диарею, рвоту, тошноту. Легочные признаки: кашель, одышка, кровохаркание, дыхательная недостаточность, повышение температуры тела.

Ранняя стадия стронгилоидоза обычно протекает с выраженной аллергической реакцией: зуд кожи по типу крапивницы, приступообразный кашель, гиперэозинофилия. Высыпания внешне выглядят как розово-красные волдыри, локализующиеся обычно на животе, бедрах, ягодицах, спине и груди.

Прочие симптомы зависят о того, какие органы поражены. Так, при поражении ЦНС может развиться менингит, абсцесс головного мозга, диффузное поражение головного мозга. Поражение печени может привести к холестатическому и гранулематозному гепатиту.

Диагностика Стронгилоидоза

Врач проводит осмотр больного, анализирует анамнез заболевания, эпидемиологический анамнез. Лабораторная диагностика заключается в выявлении личинок паразита в фекалиях, мокроте, дуоденальном содержимом, полученном при зондировании двенадцатиперстной кишки. Наиболее точны серологические тесты (РИФ, ИФА), позволяющие выявить антитела к паразиту.

Лечение Стронгилоидоза

Лечение заболевания должно осуществляться в условиях инфекционного отделения. Терапия осуществляется специфическими противогельминтными препаратами (минтезон, ивермектин). При необходимости назначают противоаллергические препараты, уменьшающие зуд и отечность.

При генерализованной форме стронгилоидоза проводят инфузионную терапию, направленную на поддержание функционирования пораженных органов. Проводится заместительная терапия ферментами.

Осложнения

Большинство случаев стронгилоидоза оканчиваются полным излечением, однако при хронической форме заболевания потребуется длительная реабилитация с целью восстановления ЖКТ. При развитии осложнений летальность составляет 60-80%.  Самыми частыми осложнениями являются поражения ЖКТ в виде следующих заболеваний:

  • перитонит;
  • аппендицит;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушение всасывания питательных веществ;
  • желтуха, гепатит;
  • закупорка желчных протоков.

Возможно развитие осложнений со стороны дыхательной системы в виде воспаления легких, плеврита, дыхательной недостаточности.

Профилактика Стронгилоидоза

В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с сельским хозяйством, работой с землей. Не рекомендуется удобрять почву в садах и огородах необезвреженными фекалиями, употреблять немытые фрукты и овощи, работать с землей без защитных рукавиц. В неблагоприятных районах не стоит ходить босиком либо лежать на земле без подстилки. Также важно соблюдать правила личной гигиены.

УкраЇнська