Синдром Гийена-Барре – острое аутоиммунное заболевание, при котором происходит поражение периферических нервных окончаний и их корешков. Из-за повреждения нервных клеток у пациента отмечается отсутствие рефлексов и возникает мышечная слабость, что приводит к парализации тела. Чаще всего заболевание диагностируется у взрослых людей, в частности у мужчин.
Причины Синдрома Гийена-Барре
Точные причины развития заболевания не известны. Однако известно, что у большей части заболевших предшественником синдрома была инфекционная болезнь, операция или вакцинация. Самыми частыми возбудителями заболевания являются энтеровирусы, герпесвирусы, виды Mycoplasma.
Симптомы Синдрома Гийена-Барре
Первыми симптомами синдрома Гийена-Барре являются слабость и покалывания, обычно начинающиеся в ногах и в дальнейшем распространяющиеся на руки и лицо. У некоторых больных данные симптомы становятся причиной паралича ног, рук, лицевых мышц. В трети случаев происходит поражение грудной мускулатуры, вследствие чего затрудняется дыхание. В тяжелых случаях нарушается способность говорить и глотать. Симптомы наблюдаются в течение нескольких недель, после чего большинство людей выздоравливают без развития длительных либо тяжелых неврологических осложнений.
Формы синдрома Гийена-Барре:
- классическая форма – острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия, при которой происходит повреждение элемента нервной оболочки;
- острая моторная аксональная невропатия, характеризующаяся повреждением отростков нервных клеток, питающих нервы;
- острая моторно-сенсорная аксональная невропатия, проявляющаяся мышечной слабостью, покалываниями и онемением кожи;
- синдром Миллера-Фишера, проявляющийся шаткостью походки, двоением в глазах, косоглазием.
Диагностика Синдрома Гийена-Барре
Диагностикой и лечением заболевания занимается врач невролог. Врач анализирует жалобы больного и анамнез жизни. Неврологический осмотр заключается в оценке силы мышц, чувствительности конечностей, исследовании рефлексов. Из-за схожести проявлений важно дифференцировать полиомиелит, ботулизм, дифтерию и т.д. Из лабораторных исследований назначают общий и биохимический анализ крови, исследование крови на сахар, а также газовый состав, ПЦР-диагностику гепатита и вирусных инфекций. Из инструментальных методов выполняют рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, МРТ головного мозга, МРТ спинного мозга, ЭНМГ.
Лечение Синдрома Гийена-Барре
Лечение заболевания осуществляется в условиях неврологического отделения. Болезнь опасна быстрым развитием тяжелой дыхательной недостаточности или нарушением сердечного ритма.
При нарушении дыхания пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и мониторят его состояние на предмет наличия осложнений, в числе которых инфекции, тромбы, повышение или снижение кровяного давления. Специфических лекарственных препаратов от синдрома Гийена-Барре нет, однако симптоматическое лечение помогает сократить их продолжительность. Медикаментозное лечение включает прием гормональных препаратов, иммуноглобулинов, антиоксидантов. С помощью плазмафереза очищают кровь от антител.
При сохранении мышечной слабости после проведенного лечения пациентам может потребоваться реабилитация для укрепления мышц и восстановления двигательных функций.
В целом прогноз благоприятный, 70% больных выздоравливают. Из-за того, что причины возникновения заболевания окончательно не определены, специфических мер профилактики не разработано.