Синдактилия – врожденное неполное или полное сращение пальцев кисти рук или стоп. Патология встречается у 10% новорожденных. Нередко аномалия сочетается с прочими пороками развития скелета. Чаще всего синдактилия возникает у мальчиков.

Причины Синдактилии

Патология формируется в результате не наступившего разъединения пальцев на 7-8 неделе эмбрионального развития. Данный порок развития занимает более полвины всех аномалий кистей и стоп.

Основная причина синдактилии – наследственный фактор, передающийся аутосомно-доминантным путем. Однако если в роду не наблюдалось случаев синдактилии, то причина аномалии заключается в неблагоприятном течении беременности, спровоцированном негативными факторами, такими как прием лекарств, алкоголь, экология, работа на вредном производстве, рентгеновское облучение, инфекционные заболевания при беременности. Зачастую причины формирования синдактилии остаются невыясненными.

Симптомы Синдактилии

Сращение пальцев на руках или ногах можно увидеть сразу после рождения ребенка. Этот признак является единственным симптомом заболевания.

Типы заболевания по состоянию сросшихся пальцев:

  • простая форма, при которой пальцы соединяются мягкими тканями и имеют не нарушенное строение;
  • при сложной форме у пальцев общая ногтевая пластина, а также кожные и костные структуры.

Чаще всего встречаются соединенные средний и безымянный пальцы кисти, реже – указательный и средний. На пальцах стоп синдактилия встречается довольно редко.

Типы синдактилии по строению:

  • костная, при которой имеются костные спайки пальцев;
  • кожная синдактилия — соединение пальцев мягкой перепонкой, зачастую идущей по всей длине;
  • концевая, при которой сращены окончания фаланг пальцев;
  • кожная перепончатая синдактилия соединение пальцев небольшой кожной перемычкой, встречается нечасто.

Типы синдактилии по форме заболевания:

  • 1 тип (зигодактилия): полное или частичное перепончатое сращение среднего и безымянного пальцев кистей, либо второго и третьего пальцев стоп. Возможны перепонки между другими пальцами;
  • 2 тип (синполидактилия): сращение среднего и безымянного пальцев кистей и одновременное удвоение безымянного пальца; сращение четвертого и пятого пальца стоп с удвоением мизинца;
  • 3 тип: полное двустороннее сращение безымянного пальца и мизинца, укорочение мизинца за счет неразвитой или отсутствующей средней фаланги;
  • 4 тип (тип Гааза): полное двустороннее кожное сращение, вследствие чего кисть становится ложкоподобной формы;
  • 5 тип характеризуется усложнением синдактилии синостозом пястных и плюсневых костей, преимущественно наблюдается между безымянным и средним пальцем кисти, на ногах – между вторым и третьим.

Сросшиеся пальцы могут быть как нормально развитыми, так и недоразвитыми.

Синдактилия – это не только косметический недостаток, она ограничивает полноценные движения пальцами пораженной руки. Вследствие этого  нарушается гармоничное развитие ребенка.

Диагностика Синдактилии

Врач неонатолог определит синдактилию сразу же после первого осмотра. Дальнейшей диагностикой и лечением будет заниматься детский хирург или ортопед. Для уточнения формы заболевания ребенку выполняют рентгенографию, УЗИ, ангиографию.

Лечение Синдактилии

Лечение патологии происходит исключительно хирургическим путем. Легкая синдактилия обычно оперируется после двух лет. Сложные сращения не рекомендуется откладывать на такой долгий срок, операцию обычно проводят ближе к одному году.

Сращение пальцев стоп обычно не оперируют, кроме случаев, когда патология мешает нормальной ходьбе.

После поведения операции на определенный период на конечность накладывают съемную гипсовую лонгету. Через пару недель после операции начинают восстановительное лечение, которое заключается в ЛФК, массаже кистей, электростимуляции мышц пальцев, ультрафонорез, лечебные аппликации.

Шанс бесследно устранить патологию увеличивается при своевременно начатом лечении.

Осложнения

Нелеченая синдактилия отрицательно влияет на рост и развитие конечности ребенка,  а также на гармоничное развитие ребенка в целом.

УкраЇнська