Рак гортани – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани поверхности горла. Рак гортани встречается довольно часто и в  общей структуре онкологических заболеваний занимает 2,6%. Подвержены заболеванию преимущественно мужчины в возрасте 40-60 лет.

Причины Рака гортани

Основной провоцирующий фактор —  вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя. Также стать причиной развития заболевания могут профессиональные вредности,  неблагоприятные окружающие факторы (повышенная запыленность, высокая температура воздуха, загрязнение5 воздуха вредными веществами). Довольно часто рак горла развивается у людей, которые испытывают чрезмерные нагрузки на голосовые связки (певцы, преподаватели и т.п.). Предшествовать развитию опухолевого процесса могут следующие заболевания гортани: хронический ларингит, гиперплазия гортани, лейкоплакия, кератоз, доброкачественные новообразования гортани. Гортань – гормонально зависимый орган, поэтому к факторам риска относят и патологии эндокринной системы.

Симптомы Рака гортани

Проявление заболевания зависит от месторасположения злокачественного процесса и от его распространенности. В начальном периоде при локализации патологии в области голосовых складок возникает нарушение голоса. В случае расположения рака гортани в других отделах данный симптом появляется в более поздних стадиях. Особенностью нарушений голоса является их постоянство, без периодов улучшения.

При раке верхней части гортани зачастую наблюдается нарушение процесса глотания (дисфагия). Больного может беспокоить ощущение инородного тела в гортани, усиление боли.

При развитии рака в нижнем отделе гортани отмечается развитие дыхательных нарушений. К таким нарушениям относится нарастающая одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, а впоследствии и в состоянии покоя.

Боль наблюдается при раке гортани, расположенном в верхнем отделе и при распространении опухолевого процесса. Боль может возникать вследствие распада и изъязвления опухоли. Зачастую болевые ощущения отдают в ухо и усиливаются при глотании. Боль в гортани приводит пациента к отказу от приема пищи.

При раке гортани пациента может беспокоить кашель, имеющий рефлекторное происхождение. Иногда кашель сопровождается приступами, напоминающими ложный круп. При распаде опухоли гортани или при изъязвлении в отделяемой мокроте можно обнаружить прожилки крови.

Вследствие раковой интоксикации  заболевание сопровождается общими симптомами: утомляемостью, бледностью, слабостью, головными болями, нарушением сна, анемией, потерей веса.

Диагностика Рака гортани

Диагностика заболевания включает сбор анамнеза заболевания и анализ анамнеза жизни пациента, тщательный осмотр ларингоскопом, фиброларингоскопом. Для точной постановки диагноза потребуется биопсия новообразования в ходе проведения ларингоскопии. Распространенность злокачественного процесса оценивают при помощи МСКТ и рентгенографии.

Лечение Рака гортани

Тактика лечения подбирается в зависимости от стадии и тяжести заболевания, а также от чувствительности опухоли к определенным видам лечения. Хирургическое лечение заключается в частичном или полном удалении гортани. Данный метод эффективен при 1 и 2 стадиях заболевания.

В основном лечение рака гортани комбинированное. Перед и после операцией пациент проходит курс лучевой терапии, вследствие которого уменьшается размер опухоли и метастаз.  Облучению подвергается вся шея.

При раке гортани химиотерапия малоэффективна, поэтому в качестве самостоятельного метода не используется.

При начатом лечении на 1,2 стадии заболевания пятилетняя выживаемость пациентов составляет 90%; на 3 стадии – 67%.

После проведенной ларингоэктомии пациенту важно заняться восстановлением голосовой функции. Этого возможно достичь путем установки голосового протеза и посещения занятий врача-фониатора.

УкраЇнська