Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, вызванное нарушением питания, паразитарными инфекциями, инфекционными заболеваниями ЖКТ, органов промежности и малого таза, хроническими заболеваниями ЖКТ, хирургическими вмешательствами, инородными объектами в заднем проходе, лучевым воздействием и т.д. заболевание распространено как среди женщин, так и среди мужчин.
Причины Проктита
Основные причины развития проктита:
- острые инфекционные кишечные заболевания (сальмонеллез, дизентерия и т.д.);
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона и т.д.);
- травмирование прямой кишки;
- инородные объекты в прямой кишке;
- глистные инвазии;
- геморрой;
- хронические запоры;
- нарушение микрофлоры кишечника вследствие приема медикаментов;
- воздействие лучевой терапии на органы малого таза;
- воспалительные процессы в малом тазу;
- венерические заболевания;
- осложнения туберкулеза;
- чрезмерное употребление острой, соленой и пряной пищи;
- употребление алкоголя;
- воздействие условно-патогенных организмов (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
Виды и формы проктита
Острый проктит возникает вследствие появления очага инфекции в прямой кишке. Виды острого проктита:
- полипозный – сопровождается разрастанием слизистой оболочки в виде небольших полипов;
- катарально-геморагический – проявляется кровоизлияниями на слизистой, ее покраснением и отечностью;
- катарально-гнойный – отличается сочетанием гиперемии и отечности с гнойными выделениями;
- эрозивный проктит – характеризуется формированием эрозий на поверхности слизистой кишки.
Хронический проктит может развиться вследствие затяжного течения острой формы заболевания или при наличии хронических воспалительных процессов в кишечнике. При хроническом проктите слизистая оболочка глубоко поражается. Виды хронического проктита:
- гипертрофический – характеризуется утолщением слизистой, набуханием и увеличением глубины складок;
- при атрофическом проктите слизистая бледная, истонченная, глубина складок уменьшена;
- эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на поверхности воспаленной слизистой.
Симптомы Проктита
Острый проктит может развиться в течение нескольких часов. Первыми симптомами заболевания будут частые ложные позывы к дефекации, ощущение тяжести в прямой кишке. Внешне отмечается покраснение и нарушение целостности кожи заднего прохода. Также возможно повышение температуры тела до 38 градусов. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром усиливается с последующим распространением на область промежности. Боль резкая, схваткообразная, усиливающая при дефекации. Стул жидкий, возможно наличие примеси гноя и крови.
Хронический проктит протекает с менее выраженными симптомами, иногда возможно бессимптомное течение заболевания. Проявляется заболевание периодическими болями в области таза или прямой кишки. Больного беспокоит чувство сдавливания прямой кишки, ощущение полноты. В стуле возможно наличие примеси слизи, а при эрозивной форме проктита часто можно обнаружить кровь в кале.
Диагностика Проктита
Диагностикой и лечением заболевания занимается врач проктолог. На приеме врач проведет осмотр и назначит лабораторные, а также инструментальные исследования. Обязательно проводится исследование кала и выполняется биопсия слизистой прямой кишки. Из лабораторных анализов пациенту потребуется сдать анализ кала на яйца глистов, копрограмму, анализ на сифилис. Визуальный осмотр кишки можно провести с помощью ректороманоскопии, а также с помощью колоноскопии.
Лечение Проктита
Выбор тактики лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания. Больному назначается щадящая диета, постельный режим, рекомендуется избегать длительного сидячего положения. Тяжелые формы острого проктита лечатся в условиях стационара.
При паразитарных проктитах назначаются антигельминтные препараты. При наличии инфекционных возбудителей заболевания проводят антибактериальную терапию. Также требуют лечения хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Спазмы, ложные позывы к дефекации, а также боль устраняются спазмолитиками, а при необходимости – в сочетании с анальгетиками. Также используют свечи с заживляющим действием. Проводится профилактика запоров.
При серьезных осложнениях возможно хирургическое лечение путем ректомии (рассечения стриктур). Необходимость данной операции возникает при рубцевании стриктур прямой кишки.
Профилактика Проктита
Профилактика заболевания заключается в правильном сбалансированном питании, исключении алкоголя, острой и соленой пищи. Важно соблюдать правила личной гигиены, не допускать травмирования и переохлаждения анальной области. Рекомендуется своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и прочих воспалительных процессов в кишечнике.