Выбрать страницу

Панкреатит  — острое или хроническое воспаление тканей поджелудочной железы. Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин.

Поджелудочная железа выполняет очень важную роль в организме: обеспечивает пищеварение, принимает участие в регуляции энергетического обмена и т.д.

Под действием неблагоприятных факторов (например, при закупоривании желчного протока камнем) в протоке поджелудочной железы повышается давление, ухудшается отток секреторной жидкости и вследствие этого  неактивные ферменты преждевременно активируются.  Как следствие вместо того, чтобы переваривать пищу, ферменты начинают переваривать поджелудочную железу. Так развивается острое воспаление. При хроническом панкреатите происходит постепенное замещение тканей поджелудочной железы на рубцовую, а экзокринные и эндокринные функции железы выполняются не в полном объеме.

Специалисты разделяют два вида хронического панкреатита: первичный и вторичный. Первичный панкреатит характеризуется воспалением самой поджелудочной железы, а вторичный развивается в качестве осложнения прочих заболеваний пищеварительного тракта.

Причины Панкреатита

95-98% случаев панкреатита вызваны заболеваниями желчного пузыря и злоупотреблением алкогольными напитками. Примерно у трети пациентов не удается определить точную причину заболевания.

Острый панкреатит может возникнуть вследствие злоупотребления алкоголем, преобладания жирной и острой пищи в рационе; инфекционных заболеваний; травмирования поджелудочной железы; после хирургического вмешательства по поводу прочих патология поджелудочной железы и желчевыводящих протоков; вследствие приема медикаментов обладающих побочным влиянием на поджелудочную железу; врожденных патологий развития поджелудочной железы; наследственности; в качестве осложнения воспалительных заболеваний пищеварительных органов.

Основными причинами хронического панкреатита являются также воспалительные процессы в поджелудочной железе и алкоголизм. Остальными факторами провоцирующими развитие панкреатита являются:

  • повышенный уровень ионов кальция в крови;
  • муковисцидоз;
  • повышенный уровень липидов и липопротеинов в крови;
  • побочное влияние некоторых лекарственных препаратов;
  • длительный застой секрета поджелудочной железы;
  • аутоиммунный панкреатит;
  • генетическая предрасположенность.
Симптомы Панкреатита

Главный симптом панкреатита – сильная боль в  верхней части живота или опоясывающая боль. Боль не устраняется даже после приема спазмолитиков и анальгетиков. У многих пациентов наблюдается рвота, нарушение стула, слабость и головокружение. У больного повышается температура тела, наблюдаются скачки артериального давления, вздутие живота, тошнота. Возможно пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Хронический панкреатит характеризуется волнообразным течением: периоды ремиссии чередуются с приступами обострения. Основной симптом данной формы заболевания – боль в вверху живота, которая возникает или усиливается через некоторое время после еды (особенно жирной и жареной). Боль сочетается с тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота, чередование запоров и поносов. Из-за ухудшения аппетита многие пациенты теряют вес.

Заболевание прогрессирует, и частота обострений увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной железы может стать причиной повреждения как самой железы, так и смежных тканей. 

Также выделяют следующие типы панкреатита: билиарный и реактивный. Билиарный панкреатит развивается вследствие нарушения работы желчевыводящих протоков. Данный тип заболевания может возникать вследствие острого или хронического холецистита, желчекаменной болезни, холангита. Симптомами билиарного панкреатита являются: ноющие стойкие боли в животе, горький привкус во рту, рвота в ночное время, метеоризм, неустойчивость стула, повышение температуры тела. Из-за повышения билирубина в тканях и крови вследствие непроходимости желчных протоков возникает механическая желтуха, которая будет проявляться пожелтением кожи, слизистых и склер глаз.

Реактивный панкреатит возникает на фоне обострений патологических процессов в близлежащих органах: желчном пузыре, желудке, печени, двенадцатиперстной кишке. Потребление в пищу некачественных продуктов, прием лекарственных препаратов, отравление бытовой химией, паразитарные инфекции, механическое раздражение пищеварительных органов или оперативное вмешательство могут стать причинами реактивного панкреатита. Данная патология нередко возникает у детей. Основные симптомы данного типа панкреатита: режущая и тупая боль под ребрами, сухость и привкус желчи во рту, отрыжка, икота,  частая рвота, вздутие живота.

Диагностика Панкреатита

Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, проводит пальпацию стенки передней брюшной полости. Из лабораторных методов назначаются: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, копрограмма. Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, рентгенография, КТ, холецистохолангиография.

Лечение Панкреатита

Выбор тактики лечения зависит от типа панкреатита и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев назначаются болеутоляющие препараты и строгая диета. При остром панкреатите показано голодание для исключения нагрузки на поджелудочную железу. Питательные вещества вводятся в организм через капельницу. При острой форме заболевания зачастую назначаются антибактериальные препараты.

Лечение осложненного панкреатита может потребовать хирургического вмешательства на органах брюшной полости. Иногда в случае травм поджелудочной и осложнений острого панкреатита может потребоваться удаление органа.

В период обострения хронического панкреатита больному показано голодание в течение первых 2-3 дней, а также постельный режим. Разрешается небольшими порциями пить некрепкий чай, минеральную воду без газа, отвар из шиповника. При каждом приеме пищи пациенту необходимо будет принимать ферментные препараты. Медикаментозное лечение заключается в приеме обезболивающих препаратов, лекарств, подавляющих секрецию поджелудочной железы. Для предупреждения развития инфекций в поджелудочной железе проводится антибактериальная терапия.

Профилактика Панкреатита

Профилактика заболевания включает в себя  отказ от вредных привычек, правильное и сбалансированное питание, а также своевременное лечение заболеваний желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для профилактики обострений хронического панкреатита необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача по режиму питания и образу жизни, а также регулярно проходить профилактические обследования.

УкраЇнська