Миелит – неврологическое заболевание, вызванное воспалением одного или нескольких сегментов спинного мозга. В результате воспаления происходит повреждение или разрушение миелина, защитного вещества, которое покрывает волокна нервных клеток, что приводит к образованию рубцов на спинном мозге и блокировке нервных импульсов.
Причины Миелита
Различают следующие виды заболевания:
- Инфекционный миелит – может быть первичным (вызванным инфекционным поражением спинного мозга) и вторичным (возникает в качестве осложнения инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина, тиф, грипп, пневмония)
- Токсический миелит – возникает в результате сильного отравления химическими веществами
- Компрессионный миелит — причиной является сдавливание спинного мозга в результате дегенеративных изменений позвоночника, межпозвоночных грыж
- Травматический миелит является следствием травм позвоночника (открытых и закрытых)
- Идиопатический миелит неясной этиологии
- Нейроаллергический миелит – возникает в результате заболеваний, вызывающих аллергическую реакцию в нервных волокнах
- Поствакцинальный миелит – очень редкий вид заболевания, возникающий в результате развития аллергической реакции на вакцину
Симптомы Миелита
Симптомы миелита могут развиваться в течение двух недель на фоне общеинфекционных признаков.
К общим симптомам относятся:
- повышение температуры тела до 38-39°С, озноб
- общая слабость
- боль в шее, спине, груди и нижних конечностях
- слабость, жжение, покалывание, онемение в руках или ногах
- недержание мочи и кала
- повышенная чувствительность кожи
- гиперрефлексия
- параплегия
- паралич
Степень проявления симптомов зависит от локализации поражения спинного мозга.
Чувствительность нарушается ниже воспаленной области, то есть при поражении в области шеи симптомы возникают от шеи и ниже, а при локализации поражения в средней части позвоночника симптомы проявляются от поясницы и вниз.
Диагностика Миелита
Процесс диагностики включает в себя:
- Изучение истории болезни, выявление слабости и нарушения чувствительности, а также факторов, которые могли вызвать развитие миелита (заболеваний, травм)
- Неврологическое обследование для оценки силы и тонуса мышц
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления области поражения и ее размеров
- Анализы крови для выявления признаков воспаления и других возможных причин появления симптомов.
- Люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости на наличие воспаления или антител
- Электронейромиография (ЭМГ) для выявления нарушений нервно-мышечной проводимости.
Лечение Миелита
Медикаментозное лечение включает в себя:
- Внутривенные инъекции стероидных противовоспалительных препаратов помогают снять воспаление
- Антибиотики широкого спектра в высоких дозах, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией
- Противовирусные препараты для лечение миелита, вызванного инфекцией.
- Обезболивающее и жаропонижающее для облегчения болевого синдрома и снижения температуры тела
- Плазмаферез. При отсутствии положительной динамики при медикаментозном лечении назначают процедуру плазмафереза, при которой у пациента берут несколько порций крови, очищают ее в центрифуге и снова вводят пациенту вместе с заменителями плазмы.
Большое внимание также уделяется лечению и профилактике пролежней и урогенитальных инфекций.