Выбрать страницу

Миелит – неврологическое заболевание, вызванное воспалением одного или нескольких сегментов спинного мозга. В результате воспаления происходит повреждение или разрушение миелина, защитного вещества, которое покрывает волокна нервных клеток, что приводит к образованию рубцов на спинном мозге и блокировке нервных импульсов.

Причины Миелита

Различают следующие виды заболевания:

  • Инфекционный миелит – может быть первичным (вызванным инфекционным поражением спинного мозга) и вторичным (возникает в качестве осложнения инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина, тиф, грипп, пневмония)
  • Токсический миелит – возникает в результате сильного отравления химическими веществами
  • Компрессионный миелит — причиной является сдавливание спинного мозга в результате дегенеративных изменений позвоночника, межпозвоночных грыж
  • Травматический миелит является следствием травм позвоночника (открытых и закрытых)
  • Идиопатический миелит неясной этиологии
  • Нейроаллергический миелит – возникает в результате заболеваний, вызывающих аллергическую реакцию в нервных волокнах
  • Поствакцинальный миелит – очень редкий вид заболевания, возникающий в результате развития аллергической реакции на вакцину
Симптомы Миелита

Симптомы миелита могут развиваться в течение двух недель на фоне общеинфекционных признаков.

К общим симптомам относятся:

  • повышение температуры тела до 38-39°С, озноб
  • общая слабость
  • боль в шее, спине, груди и нижних конечностях
  • слабость, жжение, покалывание, онемение в руках или ногах
  • недержание мочи и кала
  • повышенная чувствительность кожи
  • гиперрефлексия
  • параплегия
  • паралич 

Степень проявления симптомов зависит от локализации поражения спинного мозга.

Чувствительность нарушается ниже воспаленной области, то есть при поражении в области шеи симптомы возникают от шеи и ниже, а при локализации поражения в средней части позвоночника симптомы проявляются от поясницы и вниз.

Диагностика Миелита

Процесс диагностики включает в себя:

  • Изучение истории болезни, выявление слабости и нарушения чувствительности, а также факторов, которые могли вызвать развитие миелита (заболеваний, травм)
  • Неврологическое обследование для оценки силы и тонуса мышц
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления области поражения и ее размеров
  • Анализы крови для выявления признаков воспаления и других возможных причин появления симптомов.
  • Люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости на наличие воспаления или антител
  • Электронейромиография (ЭМГ) для выявления нарушений нервно-мышечной проводимости.
Лечение Миелита

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Внутривенные инъекции стероидных противовоспалительных препаратов помогают снять воспаление
  • Антибиотики широкого спектра в высоких дозах, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией
  • Противовирусные препараты для лечение миелита, вызванного инфекцией.
  • Обезболивающее и жаропонижающее для облегчения болевого синдрома и снижения температуры тела
  • Плазмаферез. При отсутствии положительной динамики при медикаментозном лечении назначают процедуру плазмафереза, при которой у пациента берут несколько порций крови, очищают ее в центрифуге и снова вводят пациенту вместе с заменителями плазмы.

Большое внимание также уделяется лечению и профилактике пролежней и урогенитальных инфекций. 

УкраЇнська