Выбрать страницу

Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему, печень,  почки, обладающее высокой степенью интоксикации и серьезными осложнениями.

Возбудитель заболевания — Leptospira interrogans.Это разновидность спирохеты, по внешнему виду напоминающая длинную спиральную нить. Бактерия умеренно устойчива в окружающей среде. Лептоспира погибает при высоких температурах, при воздействии солнечного света. В сухой почве бактерия может жить до двух часов, в заболоченной – до 10 месяцев. В течение нескольких минут бактерии погибают при воздействии дезинфицирующих растворов.

Причины Лептоспироза

Основной источник инфекции в природе – грызуны, насекомоядные млекопитающие, сельскохозяйственные животные, собаки. Распространение заболевания осуществляется фекально-оральным способом, преимущественно через воду. Заражение человека происходит при купании в загрязненных водоемах, работе с сельскохозяйственными животными. Пик заболеваемости приходится на летнее время года.

Заболевание протекает в несколько фаз:

  • септическая фаза развивается на первой неделе заболевания во время попадания бактерий в органы и системы, нарушая их работу. Отмечается общая интоксикация организма и поражение почек;
  • токсическая фаза болезни (вторая неделя) проявляется капилляротоксикозом. Отмечается снижение температуры, возможно развитие осложнений в виде менингита, ОПН, ДВС-синдрома, желтухи;
  • фаза нестерильного иммунитета (3-5 неделя заболевания) протекает с большой вероятностью рецидив заболевания или постепенным стиханием симптомов;
  • в период фазы стерильного иммунитета (6 неделя) происходит полное очищение организма от возбудителя заболевания. Пораженные органы восстанавливаются, пациент выздоравливает.
Симптомы Лептоспироза

Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до одного месяца. Заболевание начинается остро, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, выраженной интоксикацией организма. Отмечается покраснение и отечность лица, сыпь на губах и крыльях носа. На 2-3 сутки возникают высыпания на туловище, сохраняющиеся на протяжении нескольких дней или часов.

Тяжелое течение заболевания сопровождается возникновением геморрагической сыпи в подмышечных впадинах и локтевых сгибах. Возможны носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения. Отмечается гематурия, изменение цвета кала и мочи.

При развитии менингеального синдрома во время наклона головы груди ощущается сопротивление в затылочных мышцах. Характерным является проявление синдрома Кернинга, при котором после сгибания ног происходит не полное разгибание коленного сустава.

На протяжении 5-8 дней держится высокая температура и озноб. После чего больному постепенно становится легче, наступает процесс выздоровления.

Лечение Лептоспироза

Для постановки диагноза выполняют общий и биохимический анализ крови, бакпосев крови, общий анализ мочи, коагулограмму, ПЦР-диагностику, УЗИ почек.

Для контроля над состоянием организма и при вероятности развития осложнений больные подлежат госпитализации. Устранение причины заболевания подразумевает использование антибиотиков, противолептоспирозного гетерологичного иммуноглобулина.

Проводится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, контроль над состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Летальные случаи возможны при несвоевременно оказанной помощи пациенту и при общей ослабленности иммунитета.

Осложнения Лептоспироза

Самое распространенное осложнение заболевания – почечная недостаточность. При тяжелых поражениях она может развиться даже на первой неделе заболевания. Также в качестве осложнения возможно развитие печеночной недостаточности, геморрагии в ткани легких, надпочечников, в мышцы. Возможно возникновение внутренних кровотечений.

Помимо этого возможны осложнения со стороны нервной системы: менингиты, менингоэнцефалиты. Заболевание может способствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции.  

УкраЇнська